Diabetinė pėda yra viena iš vėlyvų diabeto komplikacijų, kuriai būdingi patologiniai pėdos audinių pokyčiai. Pagal statistiką, 8–10 proc. Cukriniu diabetu sergančių pacientų kenčia nuo šio sindromo, o 50 proc.
Kai cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką padidėja, atsiranda didelių ir mažų kojų indų disfunkcija. Ateityje tai lems visų apatinių galūnių audinių - kaulų, raumenų, taip pat odos struktūros pokyčių sutrikimą.
Visa tai yra greito infekcijos pagrindas, dėl kurio atsiranda opos, celiulitas ir netgi gangrena. Pastarasis sukelia galūnių amputacijos požymius, po kurių asmuo tampa neįgalus.
Yra trys diabetinės pėdos rūšys:
- Neuropatija - vyrauja nervų audinio pažeidimas;
- Išeminiai - kraujotakos sutrikimai;
- Mišrus - abu ankstesni vaizdai yra sujungti.
Pagrindinės komplikacijų priežastys
- Periferinė neuropatija.
Paprastais žodžiais tariant - grėsmė apatinių galūnių nervams, žmonėms, sergantiems diabetu daugiau nei 10 metų, kyla tokių komplikacijų rizika. Kai kojų nervai yra pažeisti, pacientas nejaučia galūnių. Taigi, jei batai yra nepatogūs arba trina juos - diabetikams tai paprasčiausiai neatsižvelgiama, jis nejaučia. Todėl vėluojama aptikti įbrėžimus, kukurūzus ir pilvas.
- Kraujo cirkuliacijos sutrikimai.
Blogai kontroliuojamas diabetas, kaip minėta, pažeidžia mažų ir didelių kojų (venų, arterijų) kraujagyslių funkcijas. Tai sukelia aterosklerozę, kai greitas gijimas ir gijimas užtrunka ilgiau.
- Kojų sužalojimas.
Bet kokia pėdos žala ir sužalojimas yra labai pavojingas diabetu, netgi nedidelio pjūvio ar nulio negalima ignoruoti.
- Grybelinės infekcijos.
Jie gali sukelti sunkių komplikacijų bakterinių infekcijų pavidalu, todėl grybelis turi būti gydomas.
- Užaugę nagai
Tai atsitinka dažniau, kai dėvite griežtus batus. Jei nepastebėsite įsišaknijimo proceso laiku, gali prasidėti piršto minkštųjų audinių ir tada visos kojos infekcija.
Kokie yra simptomai
Pati diabetinės pėdos vystymosi pradžioje pacientas nesijaučia skausmingų pojūčių, nes dauguma pėdos nervų galūnių nesukelia skausmo impulsų, kaip jau mirė.
Tai yra šios ligos pavojus - nepastebimas ligos atsiradimas, kuris nesuteikia pagrindo kreiptis į specialistą. Be to, pastebimi šie požymiai:
- Pėdos patinimas;
- Paraudimas;
- Apsukimas ir nuskaitymas;
- Kojų švelnumas;
- Spazmai.
Visų šių požymių pasireiškimo etape gydymas gali būti atliekamas, dažniau jis yra grįžtamasis. Tačiau, jei praleidote šiuos simptomus, procesas išsivysto toliau, pradedant nuo paviršinių opų atsiradimo, kurios tada giliau įsiskverbia į poodinę riebalų erdvę.
Be to, patologinis procesas pasiekia sausgysles, sąnarius ir kaulus. Sunkios diabetinės pėdos komplikacijos - osteomielitas ir gangrena.
Diabetinės pėdos etapai
0 etapas - pėdos deformuotos, suformuojamos iškilmės ir kukurūzai, oda yra blyški ir šalta. Išopos dar nėra suformuotos.
1 etapas - paviršiaus opos, kurių pagrindiniai audiniai neturi įtakos.
2 etapas - opa paveikia ne tik odą, bet ir po oda esančius riebalinius audinius, raumenų audinius ir sausgysles.
3 etapas - opa įsiskverbia toliau, pasiekia kaulą.
4 etapas - ribotas pėdos plotas tampa tamsiai mėlynas arba juodas - tai gangrena. Šiame etape jis yra mažas ir turi aiškiai apibrėžtus kontūrus.
5 etapas - gangrena eina į visą pėdos paviršių ir tęsiasi aukščiau - į apatinę koją.
Diagnostika
Tokie specialistai, kaip endokrinologas, neuropatologas ir chirurgas, sprendžia diabetinės pėdos diagnozę.
| Istorija | Pasirodo ligos trukmė, ar buvo apatinių galūnių traumos ir pan. |
| Patikrinimas | Norint atlikti tokią diagnozę, gydytojas išnagrinėja paciento pėdas dėl pažeidimų, opų ir pan. Būtinai žiūrėkite aplink batus, įvertinote jo dydį, patogumą. Patikrinamas apatinių galūnių jautrumas mechaniniams dirgikliams, temperatūros pokyčiams ir vibracijai. |
| Laboratorinių tyrimų metodai | Jei yra žaizda, jos turinys siunčiamas bakteriologiniam tyrimui tolesniam vaistų vartojimui. Taip pat atliekami bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, gliukozės kiekiui kraujyje. |
| Instrumentiniai tyrimo metodai |
|
Diabetinis pėdų gydymas
Šios ligos gydymas gali būti konservatyvus (vaistas) ir veikia. Metodas priklauso nuo besivystančio sindromo stadijos.
Konservatyvus gydymas apima:
- Maksimalus normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje.
- Antibiotikai, skirti pagal opos ar žaizdos bakteriologinį tyrimą.
- Skausmą mažinantys analgetikai (Ibuprofenas, Ketorolis, Analginas)
- Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (Trental, Agapurin).
- Antiseptiniai ir antibakteriniai vaistai vietiniam naudojimui (3% vandenilio peroksidas, chloheksidinas 0,05%).
Sunkiems apatinių galūnių pažeidimams, kurie nėra jautrūs konservatyviam gydymui, nurodoma chirurginė intervencija. Tai kelių tipų:
- Angioplastika ir stentavimas. Šis metodas naudojamas sunkia gangrena, kaip būdas išsaugoti galūnes.
- Kraujagyslių manevravimas. Atlikta siekiant pagerinti kraujotaką kraujagyslėse.
- Odos plastikai. Nuėmus pėdos nugarą, žaizdos paviršius uždaromas sveiku odos atvartu.
- Galūnių amputacijati. Amputacijos vieta priklauso nuo patologinio proceso pasiskirstymo.
Prevencija
- Visų pirma privaloma kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, mitybą ir savalaikį narkotikų vartojimą.
- Batai tik patogūs, uždaryti. Jei vasaros laikas, būtinai kvėpuokite. Aukščiausios nei keturių centimetrų kulnai.
- Jokiu būdu nenaudokite trauminių prietaisų, pvz., Pemzos, ar bet kokio odos priežiūros šveitimo.
- Būtina stebėti kojų higieną.
- Siekiant išvengti infekcijos pavojaus, pageidautina namuose atlikti pedikiūrą.
- Apvažiuokite nagai tiesiai, nesukelkite kampų.
- Kiekvieną dieną savarankiškai atlikite pėdų masažą ir gimnastiką.
- Jei kojų oda yra sausa, gydytojo pagalba galite pasiimti specialius drėkintuvus.
- Nedelsiant gydykite grybus.
- Judantis gyvenimo būdas.
Diabetinės pėdos sindromas yra labai pavojingas žmonėms. Jei pastebėsite šio sindromo požymius ir pradėsite gydymą laiku, progresavimo rizika yra minimali. Vykdant formą ir gydymo nebuvimą, pacientas susiduria su negalia.
Papildoma informacija apie diabetinę pėdą nuo gydytojo - kitame vaizdo įraše.
