Daugelis porų net nežino tokios koncepcijos, kaip resų konfliktas. Beveik niekas šio reiškinio nėra suinteresuotas kasdieniame gyvenime, nes jis neturi neigiamo poveikio.
Bet reeso konfliktas nėštumo metu yra gana pavojingas ir gali sukelti įvairių patologijų vystymąsi. Ši situacija vyksta tada, kai tėvų reesas nesuderina.
Kas yra reeso konfliktas nėštumo metu
Pirmiausia reikia paaiškinti, bet kas yra Rh veiksnys apskritai? Rh faktorius - baltymas, esantis ant kraujo ląstelių paviršiaus, ty raudonųjų kraujo kūnelių. Šis baltymas turi žmonių, turinčių teigiamą rezmą, o neigiamas jo nėra.
Reeso konfliktas nėštumo metu yra reiškinys, kurio laukianti motina turi teigiamą Rh ir vaisius yra neigiamas. Konfliktas vyksta tiesiogiai tarp nėščiosios ir vaisiaus.
Paprastai konfliktas nėra pirmuoju nėštumu, bet vėlesniais. Nepaisant to, dažnai atsitinka, kad toks reiškinys atsiranda moteryje, kuri yra primipara. Manoma, kad nesuderinamumas per pirmąjį gimdymą yra saugiausias, nes imuniteto atsakas nėra toks stiprus.
Kada ir kodėl resus konfliktas
Reusų konfliktas galimas tik dviem atvejais: per nesuderinamo kraujo perpylimą ir nėštumo metu. Dėl šio nesuderinamumo nėštumo metu turite:
- vaisiui turi būti teigiamas kraujas, ty paveldėti jį iš tėvo;
- Būsimosios motinos kraujas turi turėti antikūnų prieš D-baltymą, moksle tai vadinama jautrinimu.
Žinoma, pagrindinė nesuderinamumo priežastis yra skirtingas motinos ir kiaušialąstės Rh faktorius. Vis dėlto kai kurie šios srities ekspertai turi nuomonę, kurioje pabrėžiama keletas papildomų Reuso konflikto priežasčių.
Ši teorija pagrįsta tuo, kad antikūnų gamybą sukėlė ankstesni nėštumai, nepriklausomai nuo to, kaip jie baigėsi. Svarbu tai, kad įvyko motinos kraujo susitikimas su vaisiaus krauju.
Priežastys gali būti šios:
- Ankstesnės gentys.
- Cezario pjūvis.
- Chirurginis ar medicininis abortas.
- Persileidimas nėštumo pradžioje.
- Negimdinis nėštumas.
- Priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad tai yra įmanoma, jei ankstesnė motina praeityje patyrė medicinines procedūras, atliekamas per organizmo natūralias kliūtis (odą, gleivinę). Ryškiausias pavyzdys yra bet kokia injekcija.
Reeso konfliktas nėštumo metu: lentelė
Norint išvengti konfliktų, moteris, ketinanti kūdikį vežti, turėtų žinoti savo pasirinktą rhesą. Statistikos duomenimis, 70% atvejų neatitinka Rh-neigiamos moters ir Rh-teigiamo žmogaus.
Žemiau esančioje lentelėje matote, ar yra nėštumo metu nesuderinamumo tikimybė.
| Rh koeficientas | |||
|---|---|---|---|
| Motina | Tėvas | Kūdikis | Nesuderinamumo tikimybė |
| teigiamas | teigiamas | 70% teigiamas 30% neigiamas | ne |
| neigiamas | teigiamas | 50% teigiamas 50% neigiamas | aukštas |
| teigiamas | neigiamas | 50% teigiamas 50% neigiamas | ne |
| neigiamas | neigiamas | 100% neigiamas | ne |
Yra žinoma, kad tarp žmonių yra mitas, kad nėštumo pradžia neįmanoma tarp sutuoktinių su skirtingais Rh veiksniais. Ši nuomonė neabejotinai neteisinga.
Kaip Rh konfliktas nėštumo metu: simptomai
Nėra klinikinių būsimo motinos ir vaisiaus nesuderinamumo požymių. Šis reiškinys yra nėščia moteris, negalinti diagnozuoti. Konflikto simptomai aptinkami ultragarsu.
Pažeidimo požymiai yra:
- placentos patinimas ir tirštėjimas;
- vaisiaus kūno dydžio padidėjimas;
- padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
- kūdikio kelio pažeidimas, tai yra, jo kojos traukiamos į šonus;
- kūdikio galvos kontūras tampa dvigubas, o tai kalba apie edemą;
- skystis vizualizuojamas širdies maišelyje ir vaisiaus krūtinėje.
Jei nustatote aukščiau minėtus simptomus tyrime, gydytojas diagnozuoja, pvz., Hemolizinę ligą, kuri po vaiko atsiras vaikui.
Hemolizinė patologija turi 3 formas:
- Edematous.
- Anemija.
- Icteric
Sunkiausia forma laikoma edematine. Šią ligos formą turinčiam kūdikiui būdingas sumažėjęs refleksas, traukuliai ir vėmimas.
Diagnostika, analizė, tyrimai
Nėščios moterys, kurios yra nesuderinamos su vaisiu, yra jautresni kontrolės specialistai. Jie reguliariai siunčiami bandymams ir ultragarsu. Rūpestinga diagnozė yra suprantama, gydytojai stengiasi užkirsti kelią patologijų ar įvairių komplikacijų vystymuisi, taip pat nustatyti tinkamiausią pristatymo laikotarpį.
Diagnostikos metodai apima:
- Kraujo tyrimas antikūnams. Ši procedūra planuojama kartą per mėnesį ir nustato antikūnų titro dinamiką.
- Ultragarsas. Šiame tyrime ekspertai kontroliuoja vaisiaus ir jo vidaus organų dydį, stebi placentos būklę.
- Doplerio. Šis diagnostikos metodas leidžia įvertinti širdies darbą vaikui ir išsiaiškinti kraujo tekėjimo greitį dideliuose laivuose.
- Kardiotokografija. Padedamas gydytojas nustato vaisiaus hipoksijos buvimą ar nebuvimą.
- Amniocentezė. Ši procedūra susideda iš nedidelio kiekio amniono skysčio surinkimo, siekiant įvertinti bilirubino normalizavimą vaisiaus kraujyje.
Pažymėtina, kad amniocentė yra procedūra, kuri atliekama trukdžius natūralioms nėščios moters kūno kliūtims.
Šis diagnostikos metodas gali turėti neigiamų pasekmių, todėl tikėtina motina turi pateikti raštišką sutikimą atlikti tokį tyrimą.
Patologijos gydymo metodai
Šiuo metu akušerija įrodė tik vieno šio patologijos gydymo metodo veiksmingumą, tai yra intrauterinė kraujo perpylimas. Šis gydymo metodas gali žymiai pagerinti nėštumo eigą, ty sumažinti priešlaikinio gimdymo ir hemolizinės ligos vystymosi riziką.
Svarbu prisiminti, kad tokia terapija ligoninėje atliekama vienu metu prižiūrint keliems specialistams. Be to, minėtas gydymas atliekamas tik 20-ąją nėštumo savaitę arba vėliau, bet ne anksčiau kaip nurodytu laikotarpiu.
Be gimdos kraujo perpylimo, yra ir kitų gydymo būdų, kurie praktiškai nėra naudojami medicinoje. Jų neveiksmingumas yra įrodytas ir jie taip pat turi labai didelę įtaką motinos imuninei sistemai.
Tai apima:
- imunoglobulino gydymas;
- transplantuoti nėščią moterį į vaiko biologinio tėvo epidermį;
- desensibilizuojanti terapija.
Nepaisant to, kad patologijos gydymo būdų trūksta, vaisiaus korekcija daro didelį žingsnį.
Reuso konfliktų pristatymas
Žinoma, efektyviausias būdas sustabdyti motinos antikūnų tiekimą vaisiui yra pristatymas. Paskutiniame nėštumo trimestre antikūnų skaičiaus padidėjimas pasiekia didžiausią ribą. Tokiu atveju ekspertai nurodo pristatymą iki nurodyto laiko.
Pristatymo būdas yra griežtai individualus, nes jis priklauso nuo nėštumo trukmės ir vaiko būklės.
Pristatymas gali vykti dviem būdais:
- Cezario pjūvis. Daugeliu atvejų ekspertai linkę į šį metodą, nes jis yra palankesnis vaisiui su nustatytu „Rh“ konfliktu.
- Natūralus gimdymas. Šis metodas leidžiamas, kai nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 36 savaitės, o vaisiaus būklė visais atžvilgiais yra patenkinama.
Verta prisiminti, kad makšties pristatymas vyksta atidžiai stebint ir laikantis rekomendacijų, kaip išvengti gimdos hipoksijos. Tais atvejais, kai pavojus patiria moters ar vaiko būklę, atliekama skubios cezario pjūvio sekcija.
Galimos rizikos, komplikacijos ir pasekmės vaikui
Kaip minėta pirmiau, specialistai ypatingą dėmesį skiria pacientams, kurie turi tokią diagnozę kaip „Rh“ konfliktas. Glaudžiai kontroliuojama dėl to, kad ši patologinė būklė turi daug komplikacijų ir neigiamų pasekmių vaikui.
Galimos rizikos:
- persileidimas nėštumo pradžioje arba vaisiaus mirtis;
- naujagimio hemolizinės ligos vystymąsi;
- vaiko deguonies badas įsčiose;
- reikšmingas hemoglobino sumažėjimas naujagimyje;
- vaiko inkstų, širdies, kepenų ir smegenų sutrikimai.
Nepaisant pirmiau minėtų grėsmių, laukiančios mamos neturėtų panikos. Dėl visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo, 90% Rh konflikto atvejų yra palankūs.
Rh faktoriaus konfliktas antrajame nėštumo etape
Daugeliu atvejų klausimas dėl Rh konflikto atsiradimo antrajame nėštumo metu kyla tiesiogiai jo atsiradimo metu arba pasirengimas jam. Atsiradus antrajam nėštumui, mama su negatyviu reesu turėtų būti gerai informuota apie problemas, dėl kurių kyla informacijos apie nesuderinamumo komplikacijas ir riziką.
Galite nustatyti konflikto riziką, remiantis šiais duomenimis:
- Po persileidimo nesuderinamumo tikimybė yra 3%.
- Po dirbtinio nėštumo nutraukimo jis lygus 5%.
- Po sėkmingo gimimo jis pasiekia 20%.
Antrąja vaisinga rhesuso konfliktas laikomas ne tik dažniausiai pasitaikančiu, bet ir gana pavojingu. Faktas yra tai, kad antrojo nėštumo metu antikūnai paprastai dauginasi elementiniu greičiu.
Tokiu atveju laukiančioji motina skubiai patenka į ligoninę, kurioje ji atlieka ultragarso tyrimą ir atlieka analizę, kad įvertintų amniono skystį.
Prevencinės priemonės
Toli nuo paskutinės vietos šioje srityje yra prevencinės priemonės. Būtent jų atitiktis gerokai sumažina nesuderinamumo tarp motinos ir vaiko vystymąsi per antrąjį nėštumą.
Prevencinės priemonės yra tokios:
- moterims, turinčioms neigiamą Rh koeficientą, turite dėti visas pastangas, kad išsaugotumėte pirmąjį nėštumą;
- kraujo perpylimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į moters ir donoro kraują;
- moterys antiresus imunoglobulino įvedimas į organizmą po pirmojo gimdymo ar abortų.
Moterys, ketinančios vežti vaiką, tiesiog turi atsižvelgti į minėtas rekomendacijas. Neleisk, kad ši patologinė būklė pasireikštų, nes be nekontroliuojamo gimdymo, būsima mama gali pasiekti labai pražūtingas pasekmes.
Apibendrinant, galime pasakyti, kad Reuso konfliktas nėra sakinys, tačiau jis turi nemažai komplikacijų ir rizikų dėl nepalankių rezultatų. Nesuderinamos poros turėtų labai rimtai atsižvelgti į šeimos planavimą. Nėščia moteris turi būti laiku planuojama diagnozuoti ir laikytis visų specialisto rekomendacijų.
Papildoma informacija apie Reeso konfliktą yra kitame vaizdo įraše.
