Bilirubinas yra medžiaga, kuri žmogaus organizme susidaro dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo. Siekiant nustatyti šio elemento greitį, būtina atlikti laboratorinį kraujo tyrimą.
Be nesėkmės, kraujas paimamas iš naujagimių, kad būtų išvengta gelta ir jos komplikacijų. Jei rodikliai gerokai viršija leistinas vertes, rekomenduojama atlikti sudėtingą gydymą.
Nepriklausomi veiksmai turėtų būti visiškai atmesti, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių kūdikiui.
Bilirubinas ir jo svarba naujagimiui
Bilirubinas gali būti tiesioginis ir netiesioginis. Tiesioginis vaizdas nėra pavojingas kūdikiui, nes be komplikacijų išsiskiria organizmas kartu su tulžimi, šlapimu ar išmatomis.
Netiesioginė šios medžiagos išvaizda laikoma toksiška ir taip pat turi neigiamą poveikį nervų sistemai. Jis neištirpsta ir nėra išsiskiria iš organizmo, todėl vaikas susiduria su atitinkamais simptomais - odos ir burnos gleivinės paviršius iš karto pradeda geltonos spalvos. Siekiant išvengti tokio nukrypimo, kepenys turėtų veikti normaliai ir palengvinti šio elemento pašalinimą iš kūno, naudojant žarnyną.
Reikia nepamiršti, kad naujagimio bilirubinas negali būti pilnai ir efektyviai apdorojamas, todėl jo kiekis kraujyje labai viršija normą. Reikia suprasti, kad šis nuokrypis ne visada laikomas patologija.
Diagnozėje būtinai atsižvelgiama į kūdikio amžių, nes normaliosios vertės yra skirtingos. Gydymas bus nustatytas remiantis gautais rezultatais ir tik tuo atveju, jei vaiko būklė stabilizuosis per kelias dienas.
Norm bilirubinas pagal dieną ir mėnesį
Bilirubinas visada yra vaiko kraujyje, bet mažais kiekiais. Po gimimo šios medžiagos kiekis nustatomas kraujo virvelėje. Toliau pateiktoje lentelėje parodyta bilirubino koncentracija naujagimio kraujyje priklausomai nuo dienos ir mėnesio.
Normali bilirubinas naujagimiams pagal dieną ir mėnesį:
| Vaiko amžius | Bendrojo bilirubino kiekis, µmol / l | Tiesioginio ir netiesioginio bilirubino santykis
|
|---|---|---|
| Naujagimiui pirmosiomis dienomis | 50-60 | 90–10% |
| 2-7 dienos | Iki 256 | 90–10% |
| 7-14 dienų | 60-100 | |
| 21 dieną | 8,5-20,5 | |
| Normalus vaikas nuo 1 iki 2 mėnesių | 8,5-20,5 | 75–25% (15,4 μmol / l 5,1 μmol / l) |
Tiesioginio bilirubino kiekis yra 15-15,4 μmol / l, o netiesioginio bilirubino - 5-5,1 μmol / l.
Visi aukščiau pateikti duomenys yra laikomi normaliais tik pilnos trukmės ir terminuotiems kūdikiams. Kalbant apie ankstyvo rodiklio rodiklius, jie skiriasi.
Šiems pacientams bilirubinas laikomas toksiškesniu, nes priešlaikinis kūdikis nėra visiškai nervų sistema. Vaikui, gimusiam anksčiau, norma yra ne didesnė kaip 172 µmol / l. Didžiausia šio rodiklio vertė (riba) stebima trečią ar ketvirtą dieną po gimimo.
Jei po apklausos yra reikšmingų nukrypimų nuo normos, tuomet būtina nedelsiant nustatyti geltonumo priežastį. Šioje situacijoje gelta nėra laikoma fiziologine, mes galime kalbėti apie kepenų patologijas, sutrikusią metabolizmą.
Nukrypimų priežastys, požymiai ir pasekmės
Gelta yra fiziologinė ir patologinė. Šio nukrypimo fiziologinis tipas nėra laikomas pavojingu vaikai ir nenurodo jokių patologijų ar ligų atsiradimo.
Pasirodo 2-4 dienas po vaiko gimimo ir sako, kad vaikų organizmas prisitaiko prie aplinkinio pasaulio. Odos geltonumas kažkur išnyksta per 7-8 dienas, be jokių papildomų priemonių. Yra atvejų, kai vaiko fiziologinė gelta atsiranda per savaitę po gimimo.
Fiziologinio gelta yra šie simptomai:
- Geltonumo atsiradimas 2-4 dienas po gimimo.
- Tai trunka savaitę ar 10 dienų po gimimo.
- Odos spalva per visą kūną gali būti nuo oranžinės iki oranžinės spalvos.
- Bendra kūdikio būklė yra teigiama, nėra reikšmingų nukrypimų.
- Vaiko elgesys yra standartinis.
- Šlapimas ir išmatos nesikeičia.
Kaip patologinis gelta, vaikas laikomas pavojingu. Norint atsikratyti, reikės sudėtingos terapijos, kuri apima priežasties nustatymą ir pašalinimą. Tai atsiranda dėl tokių provokuojančių veiksnių:
- reeso konflikto motina ir kūdikis;
- priešlaikinis gimimas;
- paveldimos ligos ir patologijos, taip pat genetiniai sutrikimai;
- pernešė motinos infekcines ligas nėštumo metu;
- skatinti gimdymą.
Šio tipo gelta simptomai yra tokie: žemas kraujospūdis, galūnių mėšlungis, prasta apetitas, padidėjęs silpnumas ir mieguistumas, ryškus odos spalva, geltonumas išnyksta ir palaipsniui grįžta.
Patologinio gelta kyla dėl to, kad esant aukštam bilirubino kiekiui, fermentas gali prasiskverbti į nervų sistemą ir pakenkti. Esant tokiai situacijai, bilirubino encefalopatija diagnozuojama mažame paciente pirmą dieną po gimimo, o tai sukelia smegenų intoksikaciją.
Tai laikoma labai pavojinga ir gali sukelti negalios, o kartais - mirtį. Tokiu atveju pasirodys atitinkami simptomai.
Jei naujagimiui laiku nesuteikiama pagalba dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje, tada po 6 mėnesių jis turės problemų su klausa, vystytis ir netgi paralyžiuoti.
Taip pat verta būti atsargiems ir mama, būtinai atkreipkite dėmesį į šlapimo ir išmatų spalvą. Keičiant jų spalvą, būtina ištirti kepenis ir tulžies pūslę, nes yra galimybė vystyti tulžies takų ir kepenų ligą.
Padidinto bilirubino gydymas
Kaip normalizuoti bilirubino kiekį kūdikių kraujyje? Gydymas atliekamas išsamiai. Jei mažai pacientui laiku skiriama terapija, geltona spalva išnyksta per 14–21 dieną ir nesukelia jokių pasekmių.
Bet kokioje situacijoje gydymą skiria tik specialistas - pediatras arba neonatologas. Nesugebėjimas imtis taisomųjų veiksmų gali būti pavojingas. Geltonumas turi būti nuolat stebimas, ty turi būti atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai.
Norint normalizuoti vaiko būklę, reikia laikytis šių specialisto rekomendacijų:
- Lempos naudojimas. Jis laikomas efektyviausiu gelta gydymo būdu. Dėl ryškios šviesos poveikio bilirubino sudedamosios dalys odoje pradeda mažėti. Kūdikis procedūros metu turi būti plika, o dėvėti specialūs akiniai. Po lempute yra vaikas keletą valandų, o kartais ir kelias dienas.
- Preparatų priėmimas. Tokius vaistus rekomenduojama naudoti: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel ir kt. Jie padeda normalizuoti kepenų ir tulžies pūslės veikimą, pašalinti organizmo intoksikaciją ir sunaikinti bilirubiną.
Narkotikus rekomenduojama vartoti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Galimas lašų arba suspensijų pavidalu. Dozę ir gydymo kursą skiria tik gydytojas.
Prevencinės priemonės
Kad būtų sumažinta gelta rizika naujagimiui, verta imtis prevencinių priemonių. Kokia gelta prevencija kūdikiams? Nėštumo laikotarpiu būtina atkreipti dėmesį į tinkamą ir subalansuotą mitybą, atsisakyti blogų įpročių ir vartoti vaistus, galinčius pakenkti vaikui.
Rekomenduojama žindyti po gimimo. Pabandykite pašalinti kūdikio vidurių užkietėjimą.
Padidėjęs bilirubino kiekis naujagimyje nelaikomas normaliu, tačiau ne visada rodo nukrypimą. Bet kokie pažeidimai yra susiję su sunkiais simptomais ir atsiranda dėl daugelio provokuojančių veiksnių.
Jei reikia, reikalingas kompleksinis gydymas. Norint pašalinti komplikacijas, būtina laikytis specialisto rekomendacijų.
Papildoma informacija apie naujagimių naujagimių gelta yra šiame vaizdo įraše.
