Gimdos fibroma - bendra ginekologinė liga, kuri yra dažniausia reprodukciniame amžiuje. Šiuo metu yra daug požiūrių į šią problemą.
Taktikos pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių: ar moteris nori išsaugoti savo reprodukcinę funkciją, ligos progresavimo greitį ir pan.
Gimdos fibroma - kas tai yra, kokie tipai yra
Gimdos myoma vadinama gerybiniu naviku, susidedančiu iš lygiųjų raumenų ląstelių, esančių chaotiškai. Jei naviko audinyje vyrauja jungiamojo audinio ląstelių skaičius, gali būti vadinama fibromyoma, jei lygiųjų raumenų ląstelės vadinamos leiomyomas.
Verta pažymėti, kad mieloma beveik niekada nėra piktybinė. Tačiau liga gali būti labai nemalonių pasekmių, mažinančių gyvenimo kokybę.
Apsvarstykite gimdos fibromų tipus. Išskiriama myoma mazgo vieta:
- baisus;
- vidinis;
- submucous;
- intermūzinis;
- gimdos kaklelio mioma.
Pagal suberotinį gimdos fibromas supranta naviko formavimąsi, esančią išorinėje kūno pusėje. Jis plinta į dubens ertmę. Ankstyvosiose vystymosi stadijose moterys dažniausiai nesukelia nerimo ir gali būti aptiktos atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant ultragarso tyrimą.
Tik tada, kai auglys pasiekia tam tikrą dydį, kuriame organai, esantys šalia gimdos (šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos), pradeda suspausti, ar moteris gali skųstis dažnu šlapimu, sunku išmatuoti.
Intramualinis gimdos fibromų išdėstymas (tarp gimdos vidurinio sluoksnio raumenų pluoštų pluoštų) paprastai apima smurtinio klinikinio vaizdo formavimąsi. Moterys gali pastebėti palaipsniui didėjantį skrandžio tūrį, menstruacijų pažeidimus. Dažnas yra skausmas, spaudimo jausmas dubenyje.
Piktybinė arba poodinė naviko vieta paprastai pasireiškia ryškiu klinikiniu vaizdu (gausu ir ilgalaikiu menstruacijų), dėl ko moteris konsultuojasi su specialistu.
Gimdos kaklelio pralaimėjimas stebimas gana retais atvejais. Paprastai ligos simptomai išnyko. Gali pasireikšti kaip nevaisingumas, persileidimas.
Priklausomai nuo myomos mazgų skaičiaus, yra:
- vienas navikas;
- daugelio navikų.
Veiksniai, prisidedantys prie navikų susidarymo
Ginekologai nustato šiuos šios ligos rizikos veiksnius:
- genetinis polinkis;
- hormoniniai sutrikimai;
- gimdos pažeidimai dėl mechaninio streso.
Genetika ir gimdos fibroma
Moterys, sergančios gimdos fibroma, dažniausiai praneša apie šios ligos buvimą savo giminaičiuose (motinose, močiutėse).
Pažymėtina, kad paveldimumas yra tik išskirtinis veiksnys.
Hormoninis disbalansas
Hormonai yra medžiagos, turinčios didelį biologinį aktyvumą, gaminamos organizme endokrininės liaukos. Kadangi hormonai gali paveikti labai mažas dozes, bet koks jų koncentracijos kraujyje pokytis turi įtakos vidaus organų funkcionavimui.
Estrogenus ir progesteroną ypač paveikia gimda. Menstruacinio ciklo metu šių hormonų gamyba svyruoja. Pirmajame ciklo etape vyrauja estrogenas, antrajame - progesterono.
Hormonų įtakoje gimdos gleivinės sluoksnis auga pirmame etape (pasiruošimas nėštumui) ir jo atmetimas antrajame etape. Pernelyg didelis šių hormonų kiekis gali sukelti naviko procesą.
Hormoninio nepakankamumo priežastys:
- Kiaušidžių liga;
- Nutukimas. Riebalinis audinys turi hormoninį aktyvumą. Pažeidus riebalų apykaitą, pastebima didesnė lytinių hormonų koncentracija;
- Abortas;
- Ankstyvas ar vėlyvas menstruacijų pradžia;
- Trumpas intervalas tarp gimimo (iki dvejų metų);
- Vėlyvas pirmojo nėštumo pradžia;
- Žindymo trūkumas;
- Nereguliarus lytinis gyvenimas.
Kintantis hormoninis lygis, būdingas moterims, turinčioms vaisingo amžiaus. Menopauzės pradžioje myomos mazgai išnyksta arba mažėja.
Gimdos pažeidimas dėl mechaninio streso
Įvairių rūšių mechaninis poveikis kenkia organų gleivinei, dėl ląstelių regeneracijos (regeneracijos) pažeidimo gali išsivystyti fibroidai.
Priežastys:
- abortus;
- RDV (atskiras diagnostinis curettage);
- Chirurgija gimdoje.
Simptomai ir požymiai
Miomos mazgų vieta vaidina lemiamą vaidmenį ligos apraiškose. Tai gali būti besimptomė arba ryški klinikinė nuotrauka.
Dažniausiai moterys skundžiasi:
- pailgėjęs menstruacijos ir gausus kraujo netekimas;
- padidėjęs pilvas;
- padidėjęs šlapinimasis;
- sunku išmatuoti;
- skausmo sindromas.
Dėl pernelyg didelio kraujo netekimo menstruacijų metu gali atsirasti anemija (mažesnis hemoglobino kiekis), o tai yra rimta šios ligos komplikacija. Jei dėl konservatyvaus gydymo neįmanoma pasiekti normalaus hemoglobino lygio, anemija turėtų būti laikoma chirurginės intervencijos indikacija iki organo pašalinimo.
Pilvo padidėjimas suteikia moteriai ne tik fizinį, bet ir psichinį diskomfortą. Pilvas gali augti lėtai arba sparčiai.
Ginekologai apibūdina gimdos augimą pagal nėštumo savaites (ty gimdos dydis atitinka 7, 15 nėštumo savaičių ir pan.).
Augantis mazgas turi spaudimo poveikį organams, esantiems netoli gimdos. Mazgas, pasiekiantis šlapimo pūslę, sudirgins jos sienas ir padidins norą šlapintis.
Myoma, esanti netoli tiesiosios žarnos, pasiekus tam tikrą dydį, sukels gretimų organų liumenų susiaurėjimą. Moteris skundžiasi vidurių užkietėjimu.
Gimdos tinklas turi turtingą nervų skaidulų tinklą, auganti fibrozė sukelia nuolatinį gimdos aparato aparato dirginimą, todėl skausmingas pojūtis.
Gimdos fibrozės su menopauze: simptomai ir gydymas
Menopauzės laikotarpiu moterų lytinių hormonų gamyba palaipsniui mažėja. Paprastai miomos mazgus regresija (sumažėja) arba visiškai išnyksta.
Menopauzės amžiaus moterys, sergančios gimdos fibroma, gali skųstis kraujavimu iš gimdos (kraujavimas), skirtingo intensyvumo skausmu, sunku išbėrimu ir dažnu šlapimu.
Regresija pasiekiama:
- Kruopščiai parinkta hormonų terapija.
- FUS abliacijos fibrozės. Šis metodas plačiai naudojamas, nes jame nėra jokių kontraindikacijų, komplikacijų rizika yra minimali. Metodo esmė taikant ultragarso poveikį paveiktam audiniui. Dėl to atsiranda miomos mazgo nekrozė. Šio metodo pasirinkimo neginčijami privalumai yra sveiko audinio išsaugojimas, neinvaziškumas (chirurginiai instrumentai nėra įvesti į kūną), skausmo nebuvimas procedūros metu, minimali komplikacijų rizika. Šis metodas yra veiksmingas gydant fibroidus, todėl jungiamojo audinio kaitinimas yra būtinas.
- Chirurginė. Menopauzės amžiaus operacijų apimtis numato gimdos pašalinimą. Verta pažymėti, kad šis gydymo metodas yra radikalus, tačiau susijęs su komplikacijų rizika. Specialistai palaipsniui nutolsta nuo jo. Tai rekomenduojama moterims, kurioms atsirado anemija gimdos fibromų fone, su kitokiu gydymu.
Gimdos fibroma nėštumo metu
Gimdos fibrozės pavojai nėštumo metu:
- placentos nepakankamumo raida (placentos struktūrinių ir funkcinių savybių pokyčiai, kurie gali lemti vaisiaus vystymąsi);
- persileidimo grėsmė įvairiomis sąlygomis.
Taip pat ši vieta yra nepalanki, nes gali pasireikšti ankstyvas placentos atsiskyrimas, dėl kurio reikia pristatyti sveikatą.
Siaubinga komplikacija yra miomos mazgo nekrozė, kuri gali sukelti nėštumą įvairiais laikotarpiais. Ši sąlyga reikalauja skubios specializuotos pagalbos.
Turint pakankamai didelį mazgo dydį, gimdos ertmė deformuojasi, sutrikusi vaisiaus raida. Kūdikiai gali būti gimę su mažu augimu ir svoriu.
Gimdos fibrozės nėra abortų indikacijos. Ši diagnozė reikalauja papildomų tyrimų, kuriuos nustato gydytojas.
Jei gimdos fibroma yra nedidelė, nėštumo laikotarpis negali skirtis nuo sveikos moters.
Gydymo metodai
Gimdos kaklelio fibrozės yra retiausios iš visų kitų ligų rūšių. Paprastai nepasireiškia. Gali būti aptikta atsitiktinai arba diagnozuojant nevaisingumą. Šio tipo fibrozės trukdo nėštumui ir nėštumui.
Medicininės taktikos pateikiamos keliomis kryptimis:
- Konservatorius;
- Chirurginė;
- Gimdos arterijos embolizavimas.
Konservatyvus metodas apima hormonų terapiją. Trukmė priklauso nuo ligos stadijos, nėštumo planavimo. Hormoninė terapija gali susitraukti arba sumažinti gimdos fibromų augimo greitį.
Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, kitas gydymo etapas yra chirurginis metodas. Dėl to pašalinama dalis naviko audinio (myomectomy). Operacija atliekama naudojant makšties prieigą.
Ar organų išsaugojimas, ateityje moteris gali suvokti ir atlikti vaiką. Reikšmingi trūkumai yra santykinai didelė recidyvo rizika (kaulų augimas toje pačioje vietoje).
Priklausomai nuo moters amžiaus, nėštumo planavimo, mazgų charakteristikų ir komplikacijų buvimo, gydytojas gali pasiūlyti gydymą radikalia chirurgija - histerektomija.
Histerektomija - gimdos pašalinimas. Šio metodo trūkumas yra hormonų nepakankamumo raida.
Embolizacijos metodo esmė yra ta, kad sumažėja kraujo tekėjimas į myomatines mazgas, o tai palaipsniui mažina jų dydį.
Liaudies gynimo gydymas
Liaudies gynimo priemonės apima hemlock, ugniažolės, boro gimdos naudojimas. Šios žolės turi priešvėžinį poveikį. Prieš atliekant fitoterapiją, rekomenduojama konsultuotis su ekspertu.
Komplikacijos ir pasekmės
Dažniausios komplikacijos yra:
- anemija;
- miomos mazgo nekrozė;
- myomos mazgo gimimas;
- kraujavimas iš gimdos;
- torsiono naviko.
Fibroidai gali sukelti nevaisingumą ir persileidimą.
Ar yra prevencija?
Stabilūs hormonai, mechaninių sužalojimų dėl gimdos ertmės nebuvimas žymiai sumažina miomos mazgų riziką.
Reguliarus lytinis gyvenimas, nėštumas, atsisakymas nutraukti abortus, maitinimas krūtimi, savalaikis endokrininių liaukų ligų gydymas yra nuo šio hormono priklausomos naviko ligos prevencinės priemonės.
Ar galima sportuoti su gimdos myoma
Sportas šioje ligoje nėra draudžiamas, tačiau fizinis krūvis turėtų būti nedidelis. Plaukimas, joga, Pilates yra optimalūs gimdos myoma. Reikia vengti svorio kėlimo. Rekomenduojamas specialisto patarimas, kuris pateiks rekomendacijas dėl leistinos apkrovos.
Ar galima degintis
Nerekomenduojama deginti šią ligą.
Saulės spinduliai sukelia stimuliuojančią įtaką naviko ląstelėms, o tai paskatins augti myomos mazgus.
Moterų apžvalgos
Prieš penkerius metus ultragarsu aptikta gimdos mioma. Numatomas nėštumas. Siūloma miomektomijos operacija (pašalintas mazgas anestezijos metu). Po 5 mėnesių ji pastojo ir pagimdė sveiką berniuką! Gydytojai sako, kad jie gali vėl augti mazgas toje pačioje vietoje. Aš kas šešis mėnesius perkeliu apklausą, viskas jau 1,5 metų.
Inga, 29 metai, Kaliningradas
Buvo diagnozuota gimdos fibroma prieš 3 metus. Ant ultragarso mazgo. Ginekologas paskyrė hormonus, gerti jau šešis mėnesius. Egzaminas parodė mazgų sumažėjimą. Dar neplanuojau pastoti, bet jei taip atsitiks, gydytojas sakė, kad galiu pastoti be jokių problemų.
Anastasia, 24 metai, Maskva
Per 30 metų diagnozuota gimdos fibroma. Hemoglobino indeksas tuo metu buvo 80 g / l. Ilgai paėmė hormonus. Hemoglobino kiekis niekada nepadidėjo. Aš kentėjau nuo pilvo skausmo, menstruacijos praėjo savaitę dideliais kiekiais. Buvo nuspręsta pašalinti gimdą, nes ji jau pagimdė du vaikus, skausmas tapo nepakeliamas. Chirurgija pagal bendrąją anesteziją. Atkurta ilgą laiką. Ji bijojo, kad paveiks intymų gyvenimą. Bet mano baimės buvo veltui.
Irina, 56 metai, Samara
Taip pat apie gimdos miomą galima rasti šiame vaizdo įraše.