Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) yra progresuojanti patologija, kuri yra lokalizuota inkstuose. Jis atsiranda dėl sumažėjusio aktyvių nefronų skaičiaus, jų aktyvumo laipsnio. Dėl to sumažėja inkstų dydis, sutrikdomas jų funkcionalumas. Sunkiais atvejais patologija gali būti mirtina, nes labai svarbu laiku nustatyti ligos simptomus ir pradėti gydymą.
Ligų klasifikacija
Skiriami šie šios ligos etapai:
- latentinis. Dažniausiai vyksta be išreikštų simptomų. Pacientai gali skųstis tik dėl nuovargio. Laboratoriniuose tyrimuose gali būti nustatytas didesnis baltymų kiekis;
- kompensuojama Šiame etape nuovargis atrodo daug dažniau. Jis pasižymi padidėjusiu šlapimo išskyrimu;
- pertrauka Mažėja inkstų darbas. Atliekant analizę nustatyta, kad padidėjo karbamido ir kreatinino kiekis. Bendroji būklė pablogėja;
- dekompensuota. Per šį laikotarpį jau vyksta negrįžtami pokyčiai organų darbe;
- terminalas Nutrauktas inkstų darbas. Kraujo kraujyje pastebimas padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis. Elektrolitų apykaitos sutrikimas, atsiranda uremija.
Plėtros priežastys
CKD dažniausiai pasireiškia kitų inkstų ligų fone, sisteminėmis patologijomis, kurių komplikacijos nuolat mažina šio organo funkcionalumą. Be to, lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys:
inkstų liga;- lėtinis pielonefritas;
- hidronefrozė;
- nefritas;
- šlapimo takų laidumo sutrikimai;
- šlapimtakis;
- šlaplės susiaurėjimas;
- naviko buvimas;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- paveldimos patologijos;
- cukrinis diabetas;
- reumatoidiniu artritu.
inkstų liga;Lėtinėmis patologijomis ir kitomis ligomis, dėl kurių gali atsirasti tokių komplikacijų kaip CRF, būtina atidžiai stebėti pagrindinės ligos eigą.
Pagrindiniai simptomai
Pirma, liga yra beveik besimptomė - pirmieji požymiai atsiranda, kai yra paveikta daugiau nei 25% organų nephrons. Taip yra dėl to, kad pradinėse ligos stadijose atsiranda kompensavimo mechanizmas, dėl kurio didėja nepažeistų nefronų aktyvumas. Dėl šios priežasties jau ilgą laiką bus išsaugotas inkstų funkcionalumas.
Lėtiniu inkstų nepakankamumu ankstyvosiose stadijose stebimi šie simptomai:
- sumažėja arba, priešingai, padidėja dienos diurezė;
- veido patinimas;
- silpnumas ir nuovargis.
Vėliau, jei gydymas nepradedamas, tokie CRF požymiai pridedami, pavyzdžiui:
- stiprios edemos atsiradimas organizme;
- kosulys, dusulys, kurį gali sukelti plaučių edema;
- aukštas kraujo spaudimas;
- regėjimo problemos;
- pažeidimai virškinimo trakte, kurie pasireiškia vėmimu, pykinimu, apetito problemomis, skausmu.
Lėtinės inkstų ligos diagnostikos priemonės
Kai atsiranda šie simptomai, turėtumėte pasitarti su nefrologu ir atlikti šiuos tyrimus:
- šlapimo analizė. Kai kraujyje esantis CRF baltymas yra nedidelis, aptinkama raudonųjų kraujo kūnelių, padidėja leukocitų lygis;
- kraujo tyrimas. Padidėjęs azoto, kalio, karbamido ir kreatinino kiekis. Kalio ir baltymų kiekis, priešingai, yra mažesnis.
Jie taip pat gali užsisakyti ultragarso nuskaitymą: lėtinio inkstų nepakankamumo atveju parenchimos storis sumažės, o inkstai sumažės. Jei reikia, jie gali būti nukreipti į inkstų kraujagyslių ultragarso ir rentgeno kontrasto terapiją, tačiau pastarieji turi būti atliekami atsargiai, nes daugelis kontrastinių medžiagų pasižymi nefrotoksiškumu.
Pagrindiniai gydymo metodai
Su šia liga gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos stadiją, CRF atsiradimo priežastį, simptomų buvimą ar nebuvimą.
Konservatyvi terapija
Pradiniame etape labai svarbu reguliariai stebėti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado inkstų nepakankamumas.
Dėl to bus galima sulėtinti patologinius pokyčius organuose ir audiniuose, pailginti visą paciento gyvenimo laikotarpį. Pirmajame ir antrajame etapuose, esant būdingiems simptomams, naudojami konservatyvūs metodai, kurie apima:
- dietos;
- vandens ir druskos balanso korekcija;
- palaikyti kraujospūdį yra normalu;
- inkstų anemija;
- detoksikacija;
- komplikacijų pašalinimas.
Vaistiniai vaistai taip pat naudojami siekiant pagerinti inkstų kraujo tekėjimą, diuretikus, vaistai naudojami kraujospūdžio normalizavimui ir anemijos pašalinimui. Privaloma dieta.
Pakaitinė terapija
Paskutiniais ligos etapais atliekamas pakaitinis gydymas, kuris leidžia sumažinti intoksikaciją, palaikyti homeostazę normalioje būsenoje. Tai apima:
- hemodializė;
- hemosorbcija;
- ekstremaliais atvejais - inkstų persodinimas.
Paskutiniame ligos etape hemodializė gali būti atliekama iki kelių kartų per savaitę, o procedūra trunka nuo 1,5 iki 3 valandų.
Tačiau sėkmingiausias metodas laikomas sveiko organo transplantacija - jei pacientas visiškai sutampa su donoro organu, pacientas gauna visišką atsigavimą.
Tinkama dieta lėtiniam inkstų nepakankamumui
Maistas su šia patologija nėra panašus į įprastą badą - paciento mityboje turėtų būti pakankamai vaisių, daržovių ir kitų produktų. Svarbu sumažinti baltymų suvartojimą: ankstyvaisiais etapais - iki 1 g / kg, vėliau - iki 0,6 g / 1 kg.
Lėtinio inkstų nepakankamumo mityba nėra panaši į įprastą ligos nevalgymą, meniu turėtų būti pakankamai vaisių ir daržovių kompotų ir sriubų pavidalu. Svarbus dalykas tokioje mityboje yra reguliariai kontroliuoti naudojamos druskos kiekį, nes natrio perteklius gali sukelti edemą, hipertenziją. Rekomenduojama ne daugiau kaip 2 g per dieną.
Taip pat reikia sumažinti fosforo kiekį - ne daugiau kaip 1 g per dieną.
Siekiant sumažinti suvartoto kalio kiekį, būtina iš meniu pašalinti džiovintus vaisius, bulves, ankštinius augalus, bananus. Energijos vertė turėtų būti bent 2500 kalorijų per dieną.
Dieta yra rekomenduojama dalinė - dieną turėtų būti apie 5-6 maistą mažomis porcijomis. Maistas gali būti valgomas tik kepti arba virti.
Mityba turėtų apimti šiuos produktus:
- grūdų duona;
- grūdai;
- dietinės sriubos;
- mėsos ir žuvų mažai riebalų veislės;
- vaisiai ir daržovės;
- varškė, pieno riebalai;
- putos, želė;
- silpna arbata, laukinių rožių nuovirai, natūralios sultys, atskiestos vandeniu.
Toliau išvardyti draudžiami gydant lėtinį inkstų nepakankamumą:
- aštrus ir sūrus maistas;
- žalumynai ir grybai;
- stipri arbata, alkoholis, kava;
- rūkyti ir konservuoti maisto produktai;
- bananai;
- makaronai;
- ankštiniai augalai;
- ridikėliai;
- česnakai.
Tradicinė medicina padeda
Lėtine inkstų liga būtina išgerti diuretikų nuovirus, kuriems tinkamos šios žolės:
- braškių;
- žiedai;
- pipirmėčių;
- kiaulpienės šaknys.
Norint paruošti gėrimą, turite paimti 20 g bet kurios žolės, užpilkite 0,4 l verdančio vandens, virti ir palikti 30 minučių. Po to paimkite 200 ml sultinio per dieną, padalinus 4 kartus (pageidautina gerti prieš valgį).
Gydymo kursas su pagalba yra mažiausiai du mėnesiai. Per šį laikotarpį patartina atsisakyti druskos vandens ir papildomai gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną.
Gydant lėtinį inkstų nepakankamumą ir kitas retas ligas, galite naudoti varnalėšų šaknį: paimkite 10 g augalo, supilkite stiklinę verdančio vandens ir palikite užpilti 8-10 valandų. Gerkite 200 ml sultinio tris kartus per dieną.
Echinacea sukūrimas taip pat padės pagerinti lėtinio inkstų nepakankamumo būklę. Jei negalite gauti vaistinėje, galite patys paruošti produktą: užpilkite 0,5 litrų degtinės su 25 g sauso augalo, palikite stovėti dvi savaites. Periodiškai pakratykite indą skysčiu. Kai terapinė infuzija yra pasirengusi, būtina ją užšokti ir 10 lašų (sumaišyti su 30 ml vandens) tris kartus per dieną. Gydymo trukmė turi būti trumpesnė nei šeši mėnesiai.
Kita veiksminga priemonė, skirta inkstų nepakankamumui, yra ramunėlių ir mėtų arbata. Paimkite 10 g sausų žaliavų, užpilkite stikline vandens ir įpilkite vandens vonioje 30-40 minučių. Gerti kasdien 100 ml.
Galima gydyti lėtinį inkstų nepakankamumą naudojant vaistažoles. Puikus rinkinys:
- braškių lapai;
- kiaulpienės ir violetinės gėlės;
- saulėgrąžos;
- paveldėjimas.
Sumaišykite augalus lygiomis dalimis, paimkite 60 g žaliavų, užpilkite 0,4 litrų verdančio vandens, palikite valandą infuzuoti. Paimkite 50 ml vaisto penkis kartus per dieną vieną mėnesį. Vartojant jį, bendra būklė pagerės, skausmas nebus toks dažnas.
Sunkiomis sąlygomis pageidautina naudoti tokius komponentus kaip:
- šuo pakilo;
- petražolių šaknys;
- lauro lapai;
- krapų sėklos;
- gudobelės
Paimkite visas žoleles lygiomis dalimis, supjaustykite, sumaišykite. Paimkite 20 g žaliavų, supilkite 0,5 litrų verdančio vandens ir palikite termosą 8-10 valandų. Paimkite 100 ml sultinio penkis kartus per dieną tris mėnesius. Per šį laiką galite sustabdyti pagrindinius patologijos simptomus, grąžinti organus į sveikatą.
Kaip gyventi su lėtinio inkstų nepakankamumo diagnoze
Labai sunku priimti tokią diagnozę, tačiau nebūtina atsižvelgti į tai, kad CRF yra mirties nuosprendis. Šiai ligai reikia keisti gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, asmuo gali toliau mokytis ar dirbti, tačiau tuo pačiu metu būtina eiti į dializę.
Nepamirškite apie dietą. Taip pat svarbu reguliariai stebėti gydantį gydytoją ir būti laiku išbandytas, kad būtų pastebėtas ligos progresavimas.
Prognozės, prevencija, rekomendacijos
CRF prognozė priklauso nuo gydymo kokybės, ligos sunkumo, komplikacijų buvimo. Tolesnės prognozės taip pat priklauso nuo paties paciento: kaip jis laikosi gydytojo rekomendacijų gydymui, ar jis vadovauja sveikam gyvenimo būdui. Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia šią diagnozę sergantiems pacientams gyventi be transplantacijos iki 20 metų.
Dėl prevencijos labai svarbu laiku nustatyti ligas ir patologijas, kurios gali sukelti lėtinę inkstų ligą. Taip pat svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, ypač susijusių su tinkama mityba, taip pat turite reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti visus tyrimus.
