Daugelis vyrų po 40 metų pradeda patirti diskomfortą, deginimą ir mėšlungį šlapinantis, traukdami nugaros skausmą (pilvo apačioje), sumažėjusį veikimą ir erekciją. Priežastis - infekcija ar uretritas yra viena iš dažniausių urologinių ligų, todėl reikia visapusiško požiūrio į diagnozę ir gydymą.
Bendras ligos aprašymas
Uritritas - uždegimas šlaplėje, būtent ant šlapimo pūslės epitelio gleivinės, kuri vyksta virusų, patogeninių bakterijų, mielių tipo grybų, parazitų įtakoje.
Vyrai, turintys nemalonų seksualinį gyvenimą, yra pavojuje. Kitos priežastys:
- chirurginė intervencija šlaplės, šlapimo pūslės srityje;
- cukrinis diabetas;
- šlapimtakis.
Laiko gydymo stoka sukelia rimtų komplikacijų. Visų pirma, pažeidimai erekcijos, urogenitalinės sistemos. Tik integruotas požiūris į ankstyvą gydymą padės išvengti rimtų pasekmių ateityje.
Uritrito klasifikacija
Priklausomai nuo etiologijos, uretritas yra suskirstytas į 2 dideles grupes:
- infekcinių, sukeltų specifinių (nespecifinių) medžiagų: gonokokų, gardnerelių, stafilokokų, streptokokų, E. coli);
- neužkrečiama, atsiradusi dėl šlaplės ligų, akmens formavimosi, cukrinio diabeto.
Pagal uretrito tipą skirstomi į:
- pirminis - uždegiminis procesas tiesiogiai šlaplėje, yra lytinės lyties rezultatas;
- antrinis pasireiškia, jei infekcija yra šlaplėje nuo artimiausio uždegimo (sėklinių pūslelių, šlapimo pūslės, prostatos, dubens organų).
Specifinis
Ši specifinė forma dažnai vystosi lytiniu keliu plintančių ligų fone. Paprastai sukelia specifiniai patogenai, daugeliu atvejų. Provokuojantis veiksnys gali būti keletas bendrų ligų: tuberkuliozė, gonorėja, mikoplazmozė, trichomonozė, sifilis, chlamidijos, papilomos virusas.
Specifinės patologijos požymiai paprastai pastebimi iš karto po lytinių santykių. Chirurginė manipuliacija, kūno hipotermija, imuninės sistemos nepakankamumas, kiti lėtiniai infekcijos židiniai organizme, varpos trauma gali tapti mikrobų dauginimosi veiksniu.
Nespecifinis
Mikrobinių medžiagų sukeltos ligos forma: streptokokai, stafilokokai, enterokokai, Escherichia coli, gardnerella ir kt.
Skiriami neinfekciniai uretritas pagal tipus:
- alergiškas, pasireiškiantis kaip bet kurių komponentų netoleravimo reakcija;
- stazinis kraujagyslių stadijos fonas, esantis dubens organuose;
- traumos, sukeltos traumos, pažeisti šlaplę su svetimkūnio įvedimu, plyšimas (plyšimas) dėl daugelio diagnostinių procedūrų (šlaplės, cistoskopijos, kateterizacijos, bugieno).
Priklausomai nuo priežastinio sukėlėjo, sukėlusio nespecifinį uretritą, gali įvykti:
- gonorėja;
- mikoplazma;
- gardnerellezny;
- Trichomonas;
- chlamidijos;
- virusinis;
- bakterijų;
- sumaišyti
- ureaplasma;
- mikoplazma;
- mikotinė.
Candida
Uretritas, kurį sukelia mielių panašūs Candida genties grybai.
Bakterinis
Ligos rūšis, kurią sukelia šlaplės pažeidimas, kurį sukelia daugybė patogenų: Pseudomonas (žarnyno) bacilus, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.
Gonorėja
Gonokokų sukeltas šlapimtakis.
Virusinė
Infekcijos priežastis yra herpes, chlamidijos.
Trichomonas
Liga, kurią sukelia infekcinis patogenas - Trichomonas.
Galimos komplikacijos
Šlaplės uždegimas reikalauja skubaus gydymo. Jei paliksite problemą be dėmesio, nemalonios pasekmės ir komplikacijos yra neišvengiamos tolimesniam uždegiminio proceso plitimui nuo šlaplės iki prostatos, sėklidžių, kapšelio.
Kas gali būti komplikacijos?
- orchitis;
- epididimitas;
- prostatitas
Ilgalaikis vaistinio preparato nebuvimas neišvengiamai sukels reprodukcinės sistemos gedimą, stadiją šlaplėje, šlapimo susilaikymą.
- Gonokokų infekcijos atveju pastebimas šlaplės pūslės, stiprus skausmas šlapinimosi metu, ūminis šlapimo susilaikymas tarp šlaplės susiaurėjimo.
- Simptomai infekcijos chlamidijų metu: deginimas šlaplėje, visas šlapimo sistemos pažeidimas (sugadinimas), sukeltas negrįžtamas pasekmes.
Jei šlaplės uždegimą sukelia urolitizė, pasitarkite su neurologu. Jei sukelia lytiniu keliu plintanti infekcija, su venereologu. Kartotinę uretrito formą reikia papildomai tirti imunologas, nes priežastis gali būti slepianti pacientų imunodeficito būklę.
Vyrai net negali ignoruoti pirmojo, nedidelio šlapimo signalo: skausmas, deginimas, niežulys ir skausmas šlapinimosi metu, šlapimo išsiskyrimas pūliais ir krauju.
Jūs negalite toleruoti nemalonių simptomų! Jis turėtų pasirodyti urologui, atlikti išsamų tyrimą ir siūlomą vaistų terapiją pagal pasirinktą schemą ir individualiai.
Vyrų uretrito simptomai
Pirmieji infekcinio uretrito požymiai prasideda po 5-7 dienų nuo infekcijos momento. Neinfekcinė forma gali atsirasti daug anksčiau. Pagrindiniai simptomai:
- deginimas, skausmas šlapinantis;
- sunkumas šlapinantis šlapimas, sėklinis skystis su krauju;
- mieguistumas;
- gleivinės išsiskyrimas iš šlaplės atidarymo;
- šlaplės sienelių klijavimas;
- diskomfortas lytinių santykių metu;
- temperatūros kilimas iki +37,5 laipsnių;
- paraudimas, šlaplės angų patinimas.
Neinfekcinio uretrito simptomai, priklausomai nuo tipo:
- trauminis: deginimas ir skausmas šlapinantis;
- stazinis: sutrikusi lytinė funkcija, nors klinikiniai požymiai gali būti visiškai nebuvę;
- alergija: skausmas ir deginimas šlaplėje, patinimas pagal alergijos tipą.
Infekcinio uretrito požymiai, priklausomai nuo srauto tipo:
- tuberkulinė: greitas nuovargis, per didelis prakaitavimas, padidėjusi subfebrilinė temperatūra;
- gardnerellezny, kurio inkubacinis laikotarpis yra 1 savaitė iki 3-4 mėnesių ir mišrūs simptomai;
- chlamidinis su lėtiniu kursu, nedidelis išsiskyrimas iš šlaplės, deginimas ir mėšlungis;
- ureaplasma, kai išsiskiria baltos žalios spalvos išsipylimas, deginimas ir niežulys šlapinantis, simptomai ypač ryškūs po lytinių santykių ar alkoholio vartojimo;
- mikotikas, kurio inkubacinis laikotarpis yra 9-20 dienų, vandeningas šviesiai rožinis baltesnis, niežulys, deginimas šlapinimosi metu;
- trichomonas lydimas sero-baltos spalvos išsiskyrimo, sunku šlapintis, niežulys ir varpos galvos patinimas;
- bakterijų, turinčių gana ištrintus simptomus, 3-4 mėnesių inkubacinis laikotarpis. Pagrindinis simptomas yra pūlingas išsiskyrimas iš šlaplės;
- gonorrheal su pilkšvai geltonos spalvos išlydžiu, kai šlapinantis šlapimas, drumstas šlapimas su krauju.
Diagnostika
Netgi nedideli uretrito požymiai turėtų būti priežastis pasitarti su urologu, kad būtų atlikta išsami diagnozė. Jei lytinių santykių metu užsikrečiama, turėtumėte pasikonsultuoti su dermatovenerologu.
Tyrimas pradedamas vizualiniu genitalijų (kapšelio, prostatos, šlaplės) tyrimu. Toliau gydytojas nukreipia į daugelio laboratorinių, instrumentinių tyrimų vedimą;
- Bendra šlapimo analizė skysčių dozavimo būdu, siekiant nustatyti baltųjų kraujo kūnelių kiekį, kurio padidėjimas aiškiai rodo uždegiminio proceso vystymąsi;
- kraujo tyrimas įtariamas bakterinis uretritas;
- Prostatos, šlapimtakio, šlapimo pūslės ultragarsas;
- PCR tiksliau ir greičiau aptinka patogeną tepinėlis;
- trijų stiklų bandymas;
- šlapimo skydas;
- šlapimo analizė pagal nechyporenko;
- šlaplės pjaustymas (tepinėlis), siekiant nustatyti infekcinį patogeno tipą;
- uretrografija;
- šlaplės radiacija su kontrastinės medžiagos įvedimu.
Likus 1-2 dienoms iki diagnozės, pacientai turėtų visiškai atsisakyti lytinių santykių, vartodami antibiotikus. 2 valandos prieš tepinėlį - neskirti. 0,5 valandos iki tyrimo - nerūkykite.
Narkotikų gydymas
Gydymas pradiniame ūminio uretrito kurso etape yra vaistas. Tikslas yra pašalinti infekciją iš šlapimtakio, prisidėti prie pažeistų šlaplės sienų regeneracijos ir atkūrimo.
Pagrindinis tikslas yra antibiotikai su išsiskyrimo forma: kapsulės, tabletės, tepalai, kremai, želė išoriniam naudojimui. Neprivaloma:
- antimikrobiniai vaistai (tirpalai) šlaplės plovimui, mikrobų ir virusų plovimui;
- vitaminų kompleksai;
- infuzijos, žolelių nuovirai (kaip palaikomoji terapija) geriamam vartojimui, kompresų naudojimas, pridedamas prie vonios kambario su tvirtinančiu, tonizuojančiu, raminančiu poveikiu;
- vandens tirpalai, tepalai išoriniam naudojimui.
Jei uždegiminį procesą sukelia infekciniai veiksniai, gydymas atliekamas su penicilino ir tetraciklinų grupių antibiotikais, gydant gydytoją, atsižvelgiant į esamus simptomus, ligos stadiją.
Gydymo kursas su:
- ūminis uretritas - 5-7 dienos;
- lėtinis - 10-12 dienų.
Daugelis antibiotikų sukelia šalutinį poveikį: galvos skausmas, galvos svaigimas, nevirškinimas. Vaistų skyrimą atlieka tik specialistas. Savęs gydymas yra neįtrauktas.
Turėtų būti suprantama, kad dėl virusinės infekcijos sukeltas uretritas, antibiotikai taps beveik nenaudingi, nes šie vaistai veikia tik ligos bakterinę formą.
Pavyzdžiui, kandidatinis uretritas yra virusinis, todėl jį galima gydyti tik priešgrybeliniais vaistais (Levorin, Clotrimazole, Nystatin).
Dažnai gydytojai iš karto skiria 2 vaistus: antibiotikus ir antivirusinius vaistus (Famciclovir, Valacyclovir, Acyclovir), pavyzdžiui, jei patologiją sukelia virusai. Gydymo kursas yra 10–12 dienų, privalomas gydymo režimas, vaistų įvairovė.
Negalima nutraukti gydymo, kai tik pradės simptomai. Nepakankamai gydoma ūminė liga gali greitai pasiimti lėtinį, recidyvuojamą pobūdį. Gydymas bus ilgas, ilgas.
Pagrindinė antibakterinių medžiagų grupė:
- tetraciklinai (eritromicinas, tetraciklinas, doksiciklinas);
- makrolidai (azitromicinas);
- cefalosparinai (cefazolinas, ceftriaksonas);
- fluorochinolonai;
- sulfonamidai.
Geriausi vaistai infekcijos sukėlėjo atveju:
- Chlamidijos - azitromicinas, Levomitsetinas;
- gonorėja - eritromicinas, cefotaksimas, cefacloras, spiramicinas, fuzidinas;
- Trichomonas - Natamicinas, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazole.
Be to, vyrams rekomenduojama atlikti įrenginius, į šlaplę įvedant chlorheksidino, Miramistino, tirpalą (1%). Reikalingos dienos procedūros 5-6 dienas.
Uretrito žvakės
Ištisinės žarnos žvakutės yra puikus papildas gydant uretritą. Taikyti išoriškai, veikti vietoje. Neturėkite šalutinio poveikio, nesukelkite virškinimo trakto. Kontraindikacijos yra nedidelės:
- anorektalinis navikas;
- individualus netoleravimas.
Ūminio uretrito atveju žvakutės skiriamos su:
- benzokainas;
- lidokainas;
- belladonna ekstraktas.
Efektyvumo įrodyta žvakės:
- Betiolis uždegimui malšinti, šlapimo pūslės diskomfortas, žarnyno sienelių spazmai.
- Švelnus pagrindas, vienodas pasiskirstymas šlaplės gleivinėje.
- Diklovit su priešuždegiminiu, skausmą malšinančiu poveikiu. Įveskite iki 2 kartų per dieną.
Geriausios bakterinės uretrito gydymo priemonės: Digran, Hexicon, Metronidazole, Acyclovir. Virusinio uretrito atveju - Indometacino tepalas, skirtas gydyti varpos varpą iki 3-4 kartų per dieną, pasirodo, kad tai yra džiovinimas, antivirusinis poveikis.
Geriamojo grybelio sukeltas kandidatinio uretrito gydymas daugiausia atliekamas priešgrybeliniais vaistais: klotrimazolu, pimafucinu, flukonazolu, nystatinu, levorinu, amfotericinu.
Efektyvus vaistų derinys šioje grupėje su antibiotikais. Be to - tiesiosios žarnos žvakutės su analgetiku, priešuždegiminiu poveikiu - Diklovit, Indometacinas, Hexicon. Žvakės nėra priklausomybės ir ne mažiau veiksmingos, palyginti su tabletėmis ir injekcijomis.
Simptomai ir lėtinio uretrito gydymas
Lėtiniu uretritu simptomai pasireiškia mažiau ryškūs. Išorinių paūmėjimų nėra. Pacientai nerūpi. Uždegiminio proceso paūmėjimas pastebimas daugelio nepageidaujamų veiksnių įtakoje. Pagrindinės funkcijos:
- šiek tiek skausmas šlapinantis;
- nereikšmingas iškrovimas iš šlaplės.
Gydymas yra identiškas, kaip ir ūminės formos:
- antibiotikai;
- vaistai nuo uždegimo;
- antiseptikai (tirpalai), skirti įrenginiams (injekcijoms į šlaplę) atlikti, paskui plaunant patogeninę mikroflorą.
Be to, svarbu išlaikyti organizmo apsaugą, įskaitant imunomoduliatorius, multivitaminų kompleksus bendrojo gydymo metu. Lėtinėje uretrito formoje, pasireiškiančioje nemalonių simptomų mažėjimo metu, pasireiškia fizioterapija: lazeris, elektroforezė, magnetinė terapija.
Prevencinės priemonės
Prevencija yra paprasta:
- laiku gydyti lėtines (infekcines) ligas;
- pakankamo skysčio kiekio, ne mažiau kaip 2,5 litrų per dieną;
- išvengti streso, seksualinio sekso su skirtingais partneriais;
- iš naujo apibrėžiant mitybą, gyvenimo būdą;
- blogų įpročių atmetimas.
Uritritas - sudėtinga lytinės sistemos sistemos liga, yra sunkių komplikacijų. Simptomai panašūs į kitas patologijas, todėl tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti. Ankstyvas gydymas ankstyvoje stadijoje padeda greitai išgydyti.
Dėl gydymo priemonių stokos atsiras prostatitas, seksualinė disfunkcija, nevaisingumas. Šias ligas sunku gydyti. Pažangesniais atvejais jie gali būti beveik nepagydomi.
