Priežastys, dėl kurių padidėja bilirubino kiekis kraujyje, gali būti paveldimos būklės, atsiradusios organizme, arba atsirasti dėl kitų pirminių ligų vystymosi. Tokia patologija yra ypač pavojinga naujagimiams, kurie gali sukelti vėlavimą vystytis, paralyžiuoti.
Kas yra bilirubinas
Bilirubinas yra tulžies pigmentas, hemoglobino skilimo produktas, pasireiškiantis kepenų parenchimoje. Pašalinimas iš organizmo vyksta su tulžies skysčiu. Cheminis pigmento junginys sukelia išmatų masės ir tulžies būdingą spalvą dėl savo rusvos spalvos atspalvio (grynos formos).
Pigmentas turi toksišką poveikį nervų ląstelėms, prisidedant prie patologinių sąlygų, pvz., Branduolinės gelta ir encefalopatijos.
Cheminis bilirubino surišimas vyksta kepenų audiniuose. Šis laisvas pigmentas įsiskverbia iš blužnies per bendrą kraujotaką, kuris atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo. Dėl bilirubino transformacijos organizmo audinyje sumažėja toksinis poveikis organizmui.
Normali bilirubino koncentracija kraujyje
Kai kūnas yra sveikas, bilirubinas vis dar yra jo sudėtyje, bet normaliame tūrio, kuris nėra pavojingas vidaus organų ir sistemų veiklai. Natūralus pigmento lygis yra skirtingas suaugusiems ir naujagimiams.
Bilirubino lygis naujagimiams
Jaunesniems nei 1 mėn. Kūdikiams organizme esantis bilirubino kiekis svyruoja nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l. Anksčiau (pirmosiomis savaitėmis po gimimo) pigmentų lygis yra didesnis. Tai galima paaiškinti vaisiaus hemoglobino (vaisiaus hemoglobino) skaidymu.
Normalus pigmentas naujagimiams yra įtrauktas į tūrį:
- kūdikiai, gimę laiku - 51-60 µmol / l;
- kūdikiams, kurie gimė anksti - 71,8-106 μmol / l.
Laipsniškai didėja, kai vaikas brandina:
- pirmąją dieną tūris neviršija 85 μmol / l;
- antrą dieną jis pakyla iki 180 µmol / l;
- trečią dieną - iki 256 µmol / l.
Jei bilirubino kiekis naujagimio organizme yra didesnis kaip 256 µmol / l, tai rodo gelta.
Moterų ir vyrų funkcijos
Kiekvieną dieną suaugusiems skiriasi 1 g hemoglobino, kuris sukelia 35 mg bilirubino susidarymą. Laisvas pigmentas (netiesioginis) suaugusiam yra normalus - 16,4 µmol / L. Tiesioginio bilirubino atveju nepavojingas lygis yra 0-5,1 µmol / l.
Bendrojo bilirubino, kuris yra tiesioginio ir netiesioginio pigmento kiekio derinys, greitis yra 0,5-20,5 µmol / L.
Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas
Tiesioginis bilirubinas - pigmentas, kuris gali ištirpti skystyje (išskyrus riebalus), laikomas netoksišku junginiu. Jis filtruojamas per inkstus ir palieka kūną su šlapimu. Kiekis kraujyje yra 4% viso pigmento lygio (4,3-4,6 µmol / l).
Netiesioginis bilirubinas yra netirpus pigmentas skystyje, bet tirpus riebaluose. Ne filtruojama per inkstus, o ne su šlapimu. Kūno kiekis - 96% viso pigmento kiekio (15,4-17,1 mmol / l).
Netiesioginis bilirubinas yra toksiškas, lengvai įsiskverbia į vidaus organų ląsteles, kur jis jungiasi su ląstelių membranomis (jų riebalais), yra įtrauktas į mitochondrijas. Prisideda prie ląstelių kvėpavimo, medžiagų apykaitos procesų, baltymų susidarymo pažeidimo.
Kas padidina bilirubino kiekį kraujyje
Didina junginio tūrį kraujyje fone:
- padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė;
- kepenų funkcijos sutrikimas, įskaitant ekskrecijos funkciją;
- pažeidžiami tulžies skysčio nutekėjimai iš tulžies latako į žarnyno aplinką.
Kita paplitusi pigmentų kiekio priežastis yra hemolizinė anemija, kuri savo ruožtu išsivysto, kai susiduria su šiais veiksniais:
- nepakankamas kiekis vitamino B12 organizme;
- kartu su maliarija;
- su dideliu kraujavimu;
- su plaučių infarktu.
Reikšmingas ryšys padidėja dėl tulžies pūslės sutrikimų, helminto pobūdžio patologijų. Patologijos vystymąsi lemia ligų, tokių kaip hepatitas, cirozė, vėžys, Gilbert sindromas, vystymasis.
Padidėjusio bilirubino simptomai
Remiantis diagnostikos priemonių rezultatais, tiksliai diagnozuoti gali tik gydytojas. Tačiau yra keletas simptominių pasireiškimų, kurie tiesiogiai rodo bilirubino kiekio kraujyje padidėjimą:
- odos spalvos pokyčiai: jie tampa ryškiai geltoni (tai taip pat taikoma ragenai);
- šlapimo pageltimas arba jo atspalvio pasikeitimas į pilką;
- išmatų masės tampa blyškios;
- skausmo sindromas kairėje hipochondrijoje (kasos dalyje), kurio intensyvumas didėja po treniruotės;
- bendras negalavimas (žmogui sunku atlikti kasdienes užduotis - valyti butą, eiti į parduotuvę, paruošti maistą);
- padidėjusi bendra temperatūra;
- padidėjęs dirglumas;
- pykinimas;
- galvos svaigimas.
Šio patologijos atsiradimo metu neatsiranda odos bėrimas.
Kuriam gydytojui ir kada susisiekti
Jei pavyko nustatyti padidėjusiam bilirubinui būdingus simptomus, neturėtumėte savarankiškai gydyti, tačiau tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją. Visų pirma, rekomenduojama apsilankyti terapeute, kuris, jei reikia, nukreips jus į kitą specializuotą gydytoją, pavyzdžiui, į gastroenterologą.
Patologiją gydo įvairūs gydytojai, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios padidėjo pigmento lygis organizme. Jei šaltinis yra kraujo liga, kreipkitės į hematologą. Tulžies takų ligoms reikia hepatologo, infekcinių ligų specialisto ar onkologo pagalbos (atsižvelgiant į pirminės būklės pobūdį).
Kaip sumažinti bilirubino kiekį kraujyje
Verta pažymėti, kad bilirubino kiekio padidėjimas organizme nėra atskira sąlyga, reikalaujanti specifinio gydymo. Visų pirma, jėgos nukreiptos į pigmento padidėjimo šaltinio pašalinimą.
Narkotikų terapija
Prieš paskiriant vaistus, gydytojas išsiaiškina, kas prisidėjo prie patologijos vystymosi. Remiantis pradiniu šaltiniu, jiems skiriami choleretiniai vaistai, vaistai, palaikantys poveikį, sorbentai.
Siekiant pagerinti tulžies skysčio nutekėjimą, bus veiksmingai naudojami vaistažolių ir vitaminų preparatai. Iš dažnai skiriamų lėšų galima išskirti „Allohol“ ir „Kars“. Jei problema kyla dėl kepenų ligos, yra nustatyti fermentai, antivirusiniai ir antibakteriniai vaistai.
Pankreatino, Essentiale ir Mezim preparatai turi bendrą stiprinantį poveikį kepenims. Siekiant paspartinti junginių išsiskyrimą ir sumažinti toksišką poveikį organizmui, paskirkite Enterosgel, aktyvintą anglį.
Fototerapija
Dažnai gydant pirmines ligas, dėl kurių padidėja bilirubino kiekis, naudojama fizioterapija. Vienas iš jų yra fototerapija. Metodas grindžiamas ultravioletinių spindulių naudojimu pagrindinės ligos plote. Tokių poveikių priežastis yra bilirubino konversija į izometrą, kuris natūraliai išsiskiria iš organizmo (per šlapimą).
Kaip ir bet kurios kitos medicininės procedūros metu, fototerapija gali sukelti nepageidaujamas reakcijas:
- padidinti odos sausumą ir pleiskanojimą smūgio vietoje;
- mieguistumas;
- padidėjusi išmatų norma;
- odos išbėrimas, rodantis alerginę reakciją;
- keičia epidermio atspalvį į bronzą.
Nepageidaujami simptomai išnyksta iškart nutraukus gydymą. Kontraindikacijos yra sunkus kepenų pažeidimas, obstrukcinės gelta.
Liaudies gynimo priemonės
Jūs galite atsikratyti patologijos su vaistiniais augalais, kurie kartu mažina kepenų apkrovą, gerina jo veikimą, pašalina bilirubiną ir toksiškas medžiagas:
- mėtos, motinėlės, kačiukai, ramunėlių: sudedamosios dalys yra vienodai sumaišytos, paimkite 2 šaukštus. l surinkimas, užpilkite 0,5 l karšto vandens, užpilkite 2 valandas, paimkite 100 ml du kartus per dieną;
- beržo lapai: sausi lapai, pjaustyti, paimti 2 valg. l žaliavos, užpilkite 0,5 litrų karšto vandens, reikalaujant valandos, paimkite 100 ml tris kartus per dieną;
- motherwort, ramunė, jonažolė: iš bet kurios žolės galite paruošti infuziją arba nuovirą, vietoj arbatos.
Norint sumažinti bilirubino kiekį organizme, rekomenduojama nedelsiant išvalyti žarnyną, nes jo perteklius pašalinamas kartu su išmatomis. Dėl vidurių užkietėjimo ir virškinimo trakto sutrikimų skiriami specialūs vaistai (pavyzdžiui, aktyvuota anglis).
Dieta
Mityba vaidina svarbų vaidmenį gydant padidėjusį bilirubino kiekį. Pavyzdžiui, sumažinantis efektas turi:
- pieno ir fermentuotų pieno produktų, kurių riebumas mažas;
- daržovių sultinys, sriuba;
- pieno sriuba;
- virti kiaušiniai (ypač - baltymai);
- virtos omletės;
- saldžios daržovės, vaisiai ir uogos.
Ligoninėje pacientai laikosi terapinės mitybos pagal 5 lentelę.
Prevencija ir rekomendacijos
Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei greitai kovoti su ja ir jos neigiamais padariniais. Nustatydamas nerimą keliančius simptomus, gydytojas nurodo būtinus tyrimus, kurių rezultatai nustatomi pagal tikrąją padidėjusios bilirubino priežastį.
Siekiant išvengti patologijos, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- stebėti tinkamą mitybą, išskyrus nesveiką maistą iš dietos (riebalų, kepti, sūdyti, rūkyti);
- nustoti rūkyti, gerti alkoholį, vartoti narkotikus;
- apsilankykite pas gydytoją bent du kartus per metus, kad būtų atlikta medicininė apžiūra, siekiant nustatyti pirmines patologijas;
- laikykitės asmeninės higienos, produktų naudojimo taisyklių prieš naudojimą, laikymo sąlygas.
Tik laiku atliekamas gydymas padės pašalinti komplikacijas ir sumažinti ligos trukmę.
Padidėjęs bilirubino kiekis žmonėms rodo, kad organizme atsiranda kitokia liga. Tai yra pirminės patologijos simptomas, kuriam reikia tik simptominio gydymo. Todėl po to, kai nustatė, kad kraujyje yra didelis bilirubino kiekis, gydytojas pirmiausia skiria etiotropinį gydymą, kuris padės atsikratyti simptomų.
