Proktito simptomai ir gydymo ypatumai

Yra grupė ligų, kurios nėra pavojingos gyvybei, bet mažina jo kokybę. Proctitas yra viena iš šių patologijų. Obsesinis diskomfortas tiesiosios žarnos srityje, kiti žarnyno sutrikimų simptomai, kuriuos sukelia uždegimas, nesuteikia žmogui poilsio. Siekiant to išvengti, būtina laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą. Yra lėtinės ir ūminės prokito formos, kiekviena iš jų atsiranda dėl tam tikrų priežasčių ir turi savo simptomų.

Priežastys

Yra dvi priežasčių grupės, dėl kurių atsiranda ši patologija:

1. Vietiniai dirgikliai, kurie tiesiogiai veikia organo gleivinę.
2. Antroji grupė apima bendro pobūdžio priežastis, kurios veikia visą kūną ir viršutinę žarnyną.

Vietiniai žalingi veiksniai

1. Visų dirginančių medžiagų, pvz., Kamparo, eterinio aliejaus, chiliu įpilto alkoholio, rektalinis vartojimas. Dažniausiai šie vaistai naudojami kaip populiarus gydymas, kuris tik padidina simptomus.
2. Mechaniniai sužalojimai po analinio žiedo savęs masažo, prostatos.
3. Netinkamai atlikta prostatos liauka.
4. Bet kurių svetimkūnių įvedimas į tiesiąją žarną. Pavyzdžiui, klizma.
5. Infekcijos perėjimas iš aplinkinių audinių, pvz., Šlapimo pūslės, makšties, žarnyno ir žarnyno audinių.
6. Iš tiesiosios žarnos arba aplinkinių audinių navikas.

Dažniausios priežastys

1. Įvairios žarnyno trakto infekcijos su jų užsitęsimu. Analinis proktitas gali atsirasti ne tik dėl mikroorganizmų patekimo į gleivinę, bet ir dėl mechaninių veiksnių, pavyzdžiui, dėl viduriavimo, toksinų sekrecijos. Dažniausios infekcinės priežastys yra dizenterija, salmoneliozė, enterovirusai, autoimuninės ligos, veikiančios žarnyną.
2. Įvairios parazitinės ligos, pavyzdžiui, giardiazė, enterobiazė, Chago patologija.
3. STI, ty lytiniu keliu plintančios ligos. Pavyzdžiui, sifilis ir gonorėja. Tokia patologija gali sukelti judrumo sutrikimus arba dvitaškio inervaciją. Pagrindinis žalingas veiksnys yra lėtinis vidurių užkietėjimas.

Kiti dažni sutrikimai yra dirgliosios žarnos sindromas, storosios žarnos diskinezija. Be to, naudojant radono vonias, gali atsirasti proctitas po radioterapijos. Pažymėtina, kad dažnai sukeltos priežastys sukelia lėtinio prokito vystymąsi. Ūminė forma daugiau nei 80 atvejų yra vietinių provokuojančių veiksnių rezultatas.

Pagrindiniai prokito simptomai

Ūminis prokitas

Paprastai ūminės formos požymiai atsiranda iš karto arba 2 valandas po žalingo faktoriaus poveikio. Dažniausiai pacientai nerimauja dėl skausmo.

Pertraukos metu gali sumažėti traukiamojo pobūdžio skausmas, mažas intensyvumas. Pacientai dažnai negali nurodyti tikslios skausmo vietos, nurodydami apatinę pilvo dalį ir apatinę nugaros dalį. Tačiau, aktyviai apklausiant, gydytojas gali sužinoti, kad nemalonus pojūtis dažniausiai randasi kryžkaulio ar išangės regione.

Skausmas skauda per dieną, o tai sukelia nerimą ir padidėjusį dirglumą. Gali sumažėti po uždegimo, pvz., Ketorolaka, Ibuprofenas, kombinuotieji vaistai - Spazmalgone arba Baralgin.

Pažeidimo akto pažeidimas - dar vienas simptomas. Pacientas nuolat traukia į tualetą. Šiuo atveju išmatose, dėl padidėjusio išbėrimo, įgauna gležnas požymis, taip pat įmanoma ištirti nedidelį kiekį kraujo.

Ūminio proktito simptomus gali papildyti apetito sumažėjimas, nedidelis temperatūros padidėjimas ir diskomfortas pilvo srityje.

Lėtinis

Tokioje patologijos formoje paūmėjimai keičiasi remisijos laikotarpiais. Pagrindiniai diagnozės kriterijai - ligos eiga ilgiau nei šešis mėnesius. Ištrinama klinikinė nuotrauka už paūmėjimo laikotarpių, paprastai ji apsiriboja pasikartojančiais tiesiosios žarnos jausmais.

Kadangi lėtinis prokitas dažniausiai pasireiškia kitų ligų fone, pacientui tiesiogiai pasireiškia simptomai, tiesiogiai susiję su šia patologija.

Radialinis proktitas

Nepaisant to, kad spinduliuotės prokititas yra priskiriamas kanoninei patologijos formai, daugelis gydytojų jį išskiria kaip atskirą ligos tipą. Pagrindinis skirtumas yra ryškus skausmo sindromas, kuris nuolat lydi pacientą. Deja, šiuo metu nėra veiksmingos skausmo malšinimo spinduliuotės proctitu, todėl yra gana sunku sušvelninti simptomus. Be to, liga gali būti susijusi su kitais simptomais:

• svorio netekimas;
• apetito stoka;
• imuniteto slopinimas, dėl kurio asmuo yra linkęs į kitas ligas.

Kaip diagnozė?

Siekiant teisingai diagnozuoti, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Pradėkite jį su įprastu analinio ir perianalinio ploto patikrinimu. Ūminio prokito atveju arba lėtinės formos pasunkėjimo atveju tokie pokyčiai gali būti pastebimi kaip:

1. Odos paraudimas aplink išangę.
2. Fistulinių kanalų angų, atsirandančių mažų iškyšų, išvaizda.
3. Analinio kanalo sienos yra prisotintos raudonos spalvos, kai kuriais atvejais jose yra įtrūkimų.

Vaikai dažniausiai kraujavo, todėl galima greitai įtarti ūminį prokititą. Ilgalaikės ligos metu suaugusieji gali atsirasti hemoroidiniai mazgeliai - tamsesnės spalvos susidarymas.

Egzaminavimo metodas: pacientui reikia pakilti į kelio alkūnės padėtį, kad gydytojas turėtų vizualią prieigą. Norėdami apžiūrėti analinį žiedą ir tiesiosios žarnos dalis, jums reikia kuo labiau atsipalaiduoti. Išsamesniam tyrimui gydytojas naudoja anoskopą.

Pirštų tyrimai yra vienas seniausių diagnostikos metodų, kuriems nereikia papildomos priemonės. Šiuo metodu gydytojas gali įtarti ne tik tiesiosios žarnos uždegimą, bet ir galimas priežastis, tokias kaip trauma, navikas ir pan.

Iš paciento nereikia specialaus mokymo. Jei asmuo negali stovėti kelio alkūnės padėtyje, jam rekomenduojama paimti kairėje pusėje poziciją, kai kojos prispaustos prie skrandžio. Tyrimo metu gydytojas įvertins:

• tiesiosios žarnos vientisumą, organo sienų būklę;
• bet kokių formų buvimas ant sienos;
• išleidimo pobūdis.

Instrumentiniai metodai - geriausias būdas diagnozuoti tinkamą diagnozę. Prostito diagnozė negali būti nustatyta, jei pacientas nebuvo ištirtas proctologo.

Šiuo metu naudojami šie metodai:

1. Anoskopija. Jis atliekamas naudojant specialią tiesiosios žarnos spuogelį, kuris yra užterštas vazelino aliejumi ir įterpiamas į išangę, šiek tiek plečiantis. Dėl to atsiveria geresnis vaizdas nei reguliariai tikrinant.
2. Rektoromanoskopija. Endoskopinis metodas, kurio metu atliekamas detalus iki 30 cm ilgio tiesiosios žarnos sienų tyrimas, naudojamas plastikinis vamzdis su fotoaparatu ir šviesos šaltiniu.

Analizuodamas gleivinės pokyčius, gydytojas gali nustatyti ligos formą:

1. Katarrinis prokitas. Paprastai ji atsiranda po to, kai tiesiosios žarnos veikia dirginančias medžiagas. Dažniausiai būdingas edemos atsiradimas ir padidėjęs kraujagyslių modelis.
2. Pūlingas prokitas. Tai liudija puvinio buvimas. Dažniausiai atsiranda dėl mikroorganizmų veikimo.
3. Erozinis proctitas. Tokiu patologijos pavidalu žarnyno paviršiaus sluoksnis tampa plonesnis, kuris paprastai pastebimas ilgalaikės ligos metu.
4. Išopinis prizitas. Jam būdingas gilių defektų susidarymas, raumenų sluoksnio pažeidimas.
5. Mišrios formos. Įvyksta, kai yra įvairių patogeninių veiksnių.

Biopsija - šis terminas susijęs su tiesiosios žarnos audinio paėmimu tyrimui mikroskopu. Kadangi šios procedūros metu nėra parodyta vietinė anestezija, pats įvykis pacientui bus nemalonus. Tačiau tuo pačiu metu reikia biopsijos, kad būtų išvengta auglių buvimo tiesiosios žarnos sienoje.

Papildomi metodai yra laboratorinė diagnostika, pavyzdžiui, bendri kraujo tyrimai, išmatos, šlapimas.

Pasirengimo studijai ypatybės

Būtina 100% išvalyti išmatų tiesiąją žarną, kad niekas netrukdytų tikrinti. Paruošimas apima:

1. Prieš tris dienas prieš tyrimą reikia išlaikyti specialią mitybą, kuri neapima daug ląstelienos turinčių maisto produktų, tokių kaip grūdai, uogos, daržovės, ruginė duona.
2. Vakare prieš tyrimą pacientas gali valgyti lengvą vakarienę.
3. Po 50 minučių po vakarienės pacientui reikia įdėti klizmą, atliekant manipuliacijas kas valandą, kol skalbimas bus švarus.
4. Tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, todėl pusryčiai nėra būtini.
5. Ryte, šiek tiek laiko prieš rectoromanoscopy vėl įdėti klizma.

Ūminio prokito gydymo ypatybės

Proctito gydymo taktika įvairioms rūšims skiriasi, todėl pirmasis žingsnis atsikratyti patologijos yra kokybinė diagnozė.

Ūminis prokitas

Svarbu derinti ne vaistų terapiją su vaistais. Pirmoji pastraipa reiškia fizinio krūvio apribojimą, kai pacientui parodoma lovos poilsio vieta. Be to, pacientui rekomenduojama laikytis taupios dietos, kol visi simptomai išnyks. Tai reiškia, kad neįtraukiami gėrimai ir patiekalai, kurie dirgina žarnyną. Taigi, jūs negalite vartoti:

1. Per karšto ir šalto maisto, taip pat chemiškai dirginantys patiekalai, pavyzdžiui, kepti, aštrūs, sūrūs.
2. Produktai, galintys sukelti vidurių užkietėjimą, pavyzdžiui, miltų patiekalai, makaronai ir pan.

Be dietos, gydymas apima keletą procedūrų:

• vonios su kalio permanganatu - ne daugiau kaip 4 kartus per dieną;
• šaltalankių ar alyvuogių aliejaus klizma ar klijavimas ant tiesiosios žarnos sienelių;
• šviesos raminamieji vaistai, siekiant pagerinti bendrą būklę.

Narkotikų gydymas priklauso nuo ūminio prokito. Dažniausiai gydymo režimai yra:

1. Ne hormoniniai priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Ibuprofenas, Ketorolis. Alternatyvūs vaistai, antispazminiai vaistai ir NVNU, pvz., Spazmalgon ir Baralgin. Jie mažina skausmą, normalizuoja gleivinės būklę, atpalaiduoja tiesiosios žarnos sienas, o tai mažina skausmą. Taikyti tablečių viduje arba į raumenis, ne daugiau kaip keturis kartus per dieną.
2. Ilgalaikiam vartojimui ilgiau nei 7 dienas rekomenduojama vartoti protonų siurblio inhibitorius. Dėl to galite išvengti įvairių šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant hormoninius priešuždegiminius vaistus. Pavyzdžiui, Omez arba Omeprazole.
3. Vietiniai gliukokortikosteroidai, ty hormonai, pavyzdžiui, Ultraprokt arba Relief Ultra. Pašalinkite ūminio kiaulytės simptomus, slopindami uždegiminius procesus. Pašalina skausmą ir diskomfortą. Registruotas tiesiosios žarnos žvakėmis, rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.
4. Plaučių viduriai, tokie kaip Duphalac, Guttalaks. Padėkite išvengti vidurių užkietėjimo. Tabletės geriamos 1 kartą per parą.

Infekciniame uždegime visų pirma būtina pašalinti žalingą veiksnį, ty sunaikinti žarnyno ertmėje esančias kenksmingas bakterijas. Pažymėtina, kad jei žarnyno infekcija sukėlė proctitą, visai žarnyne reabilituoti neįmanoma.

Vietiniu būdu vartojami hormonai šiuo atveju nerekomenduojami, nes jie gali prisidėti prie bakterijų plitimo. Gydymo režimas yra toks:

1. Vietinės antiseptinės žvakės ir tepalai bakterijoms sunaikinti. Pavyzdžiui, Ultraprokt. Įveskite vaistą po defekacijos du kartus per dieną. Įvedus tepalą, būtina laikyti vaistą žarnyno ertmėje mažiausiai pusvalandį, už kurį reikia atsigulti. Po visiško simptomų išnykimo gydytojai rekomenduoja tęsti kursą dar vieną savaitę.
2. Antibakteriniai vaistai žarnyno atkūrimui nuo bakterijų. Furazolidonas yra geriausias vaistas. Jis turi platų veikimo spektrą, pasiekia maksimalią koncentraciją žarnyno srityje, absorbuojamas į kraują tik 30%. Tačiau jis dažnai yra alergiškas daugeliui pacientų. Tokiu atveju reikia pakeisti šiuos antibiotikus: Unidox arba Doxycycline. Tačiau jie yra kontraindikuotini nėščioms moterims ir vaikams iki 8 metų amžiaus. Saugiausias vaistas yra josamicinas. Tačiau atminkite, kad optimalus antibiotikas gali pasirinkti tik gydytojas.

Svarbu prisiminti vartojant antibiotikus, kad šie vaistai sunaikina žarnyno mikroflorą. Todėl po jų priėmimo gali kilti problemų dėl virškinimo. Norėdami to išvengti, reikia „nusistovėti“ geras bakterijas naudodami „Bifidum“ arba „Linex“.

Jie taip pat gali skirti kombinuotus vaistus (antispazminius ir NVNU) arba vidurius. Paprastai infekcinio uždegimo simptomai išnyksta per 5-7 dienas, bet tik tuo atveju, jei gydymas buvo nustatytas laiku.

Jei audinių uždegimas yra netoli tiesiosios žarnos ir svetimkūnio, jo pašalinimui nurodoma chirurginė intervencija. Po operacijos gydytojas nustatys tolesnį gydymą, priklausomai nuo komplikacijų, organų pažeidimo laipsnio ir paciento būklės. Dažniausiai gydytojas nurodo antibiotikus, vidurius, NVNU.

Dėl navikų gydymą atlieka onkologas. Jis imasi pakartotinės biopsijos ir atlieka tyrimą, todėl galima nustatyti naviko plitimo mastą, metastazių buvimą, limfmazgių pažeidimo laipsnį. Jei formavimasis yra geras, tik jis pašalinamas. Jei piktybinis navikas įsiskverbia į gretimus organus, pašalinama visa tiesioji žarna. Jei piktybiniai navikai išplito už organo ribų, naudokite spinduliuotės chemoterapijos metodus.

Lėtinio proktito gydymo ypatumai

Šioje ligos formoje visos gydytojo pastangos turėtų būti nukreiptos į foninės patologijos nustatymą ir pašalinimą, dėl kurio atsirado uždegimas. Gydymo režimas yra gana sudėtingas, todėl aprašome tik svarbiausius dalykus:

1. Autoimuninė patologija. Gydymo pagrindas yra hormonų terapija, pavyzdžiui, Prednizolonas, Hidrokortisonas. Dažniausiai skiriamas jų gyvenimas visą gyvenimą. Poveikio metu pulsinis gydymas atliekamas, kai pacientui keletą dienų skiriamos didelės hormonų dozės. Dėl neveiksmingumo gydytojas perduoda pacientą į citostatikus. Kai atsiranda komplikacijų, atliekama chirurginė intervencija.
2. STI. Atliktas specialus gydymas antibiotikais kartu su vaistais nuo uždegimo.
3. Parazitinė patologija. Nustatyti specifiniai antiparazitiniai vaistai. Komplikacijos reikalauja chirurginės intervencijos.
4. Dirgliosios žarnos sindromas. Norėdami pašalinti padidėjusį jaudrumą, nustatytą raminamuosius preparatus. Taip pat svarbu atlikti gydymą kartu su gyvenimo būdo korekcija.

Radialinis proktitas

Su šia patologija, skausmas ateina į priekį. Tai taip ryškiai, kad pacientai neranda vietos sau. Todėl jį galima pašalinti bet kokiais farmakologiniais preparatais, kurie yra veiksmingi pacientui. Galbūt narkotinių analgetikų, spazminių vaistų skyrimas.

Be to, atliekamas gydymas, kuriuo siekiama sumažinti žalingą radiacijos poveikį. Norėdami tai padaryti, naudokite antioksidantus, pavyzdžiui, tokoferolį arba askorbo rūgštį. Siekiant sumažinti uždegimą, naudojami vietiniai hormonų preparatai, tokie kaip Doloprokt arba Ultraprokt. Tačiau tai tik pavyzdinis gydymo režimas - tik gydytojas gali skirti tinkamą gydymą. Šiuo metu proctitas nėra pavojinga patologija, nes buvo sukurti veiksmingi gydymo būdai.

Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi padaryti, yra laiku konsultuotis su specialistu, o ne savarankiškai gydyti, nes tai gali sukelti komplikacijų.