Išminties danties pašalinimas rodomas, kai jis yra neteisingoje padėtyje, o tai neigiamai veikia gretimų dantų būklę. Jis gali būti paprastas ir sudėtingas (su smūgiais ir poliuretinuojamais dantimis).
Išminties dantis yra molinis, nesiskiriantis nuo kitų dantų struktūros ir paskirties. Tai vadinama „aštuoni“, nes tai yra aštuntasis iš centrinio įdėklo. Teoriškai žmogus gali turėti 4 tokius dantis - 2 kiekviename viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje.
Tačiau evoliucijos procese žmogaus žandikaulio dydis sumažėjo (10-12 mm), kurį lėmė švelnesni, termiškai apdoroti maisto produktai. Kramtomoji apkrova sumažėjo, o tai yra žandikaulių sumažėjimas. Dantų rudimentų skaičius išliko nepakitęs. Štai kodėl kai kurie G8 žmonės išsiveržia (kai kuriais atvejais neteisingi), o kiti - ne.
„Aštuoni“ pasirodo 18-21 metų amžiaus. Jei iki 27 metų jie nepranešė apie save, tada, greičiausiai, jie nebebus išsiveržę. Nors yra atvejų, kai pasirodo išminties dantis ir vyresnio amžiaus (po 40 metų). Molarai gavo savo vardą, nes jie „auga“ žmogaus brandos laikotarpiu.
Išminties dantų pašalinimo priežastys
Išmintingumas laikomas išminties dančiu. Tinkamai vystantis ir geros būklės, jis sėkmingai atlieka savo funkcijas, o senatvėje (kai sunaikinami likusieji dantys) tampa parama protezams.
Tačiau dažniausiai G8 yra problemų šaltinis - išsiveržimas sukelia daug komplikacijų. Vienintelis būdas juos tvarkyti yra pašalinti dantį.
Nurodymai dėl aštuonių molinių pašalinimo:
- karūną, ištraukiantį iš dantenų arba iš jos, kuri sužeidžia burnos gleivinę;
- „aštuonių“ ar gretimų molinių emalio, dentino ar celiuliozės (karieso arba pulpito) sunaikinimas, kurio apdorojimas yra neįmanomas;
- abscesas (pūlingas uždegimas);
- vietos trūkumas alveoliniame procese, dėl kurio dantis auga horizontaliai arba vertikaliai.
Daugeliu atvejų su išminties dančiu susijusios problemos kyla dėl to, kad paprasčiausiai jam nėra vietos. Pradedant išsiveržti, „aštuoni“ priklauso nuo kito molinio. Tai sukelia skausmą, patinimą.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos šalinimui yra:
- kraujo krešėjimo problemos;
- 1 ir 3 nėštumo trimestrai;
- ūminės fazės virškinimo trakto lėtinės ligos, širdis, inkstai;
- psichikos sutrikimai.
Viršutinių išminties dantų pašalinimas
Trečiojo molio pašalinimas nėra lengvas procesas, nes jis smarkiai pjauna į dantenas, turi šakotą šaknį ir kraujagyslių sistemą. Viršutinis žandikaulis yra mažiau masyvus nei apatinis žandikaulis, todėl viršutinis išminties dantis yra apsuptas plonesniu kaulų plokšte ir turi mažiau šakotų šaknų. Pirmųjų aštuonių dalių pašalinimas yra lengviau ir saugiau.
Paskirti paprastą ir sudėtingą pašalinimą. Paprastas rodomas, jei molis visiškai arba 90% sumažina per danteną. Tuo pačiu metu ji turi trumpas tiesias šaknis (arba vieną atskirą šaknį).
Paprastas pašalinimas nereiškia dantenų ar kitų chirurginių manipuliacijų skalpeliu. Naudojami rankiniai žnyplės arba liftas, taip pat gali būti reikalingi kreivieji S formos žnyplės. Pastarasis leidžia jums patekti į nuotolinį molinį. Su karieso sunaikinimu, taip pat šaknų fragmentų išgavimu, yra bajonetų arba bajoneto žnyplės. Jie turi visiškai blokuojančius skruostus, kitaip nei kitų tipų žnyplės skruostai.
Prieš pašalinimo procedūrą imama rentgeno spinduliuotė. Būtina, kad gydytojas įvertintų danties struktūrą, ypač šaknų vietą.
Pašalinimas atliekamas keliais etapais:
- Uždenkite spaustukus ant vainiko, kad jis būtų visiškai užfiksuotas.
- Depresija po žnyplės skruostų dantenų kraštu.
- Įrankio fiksavimas.
- Švelnus, dantų išstūmimas iš vienos pusės į kitą, šis procesas vadinamas pataisymu.
- „Aštuonių“ ištraukimas iš alveolių - traukos.
Iškart po ekstrahavimo į gautą erdvę įdedama medvilnės tamponu, kad kraujavimas būtų sustabdytas vidutiniškai 7-10 minučių.
Kiekvienas etapas turi savo savybes. Taigi, dantį supimas turėtų būti atliekamas skruosto kryptimi. „Aštuonių“ nuėmimas yra sukimosi arba švytuoklinis judėjimas. Paprastai pašalinus gydytojo užduotį - ištraukti dantį su šaknimis vienu metu.
Smūginiai ir poliuretano išminties dantys
Dantis, kuris yra suformuotas, bet ne išsiveržęs, yra nurodytas kaip paveiktas. Vizualiai ji atrodo paslėpta dantenos. Bet koks dantis gali būti paveiktas, bet dažniausiai - „aštuoni“. Jei po derva atsiranda 1-2 tuberkulio išminties danties, tada jie kalba apie savo poliuretioną.
Poveikis veikiantis molinis dažnis paprastai pašalinamas. Chirurginių procedūrų indikacijos:
- uždegiminis procesas;
- skausmas, dantenų patinimas;
- dantų vietą folikulinėje cistoje;
- užkandimas, nesugebėjimas kokybiškai dantų priežiūros;
- neteisinga „aštuonių“ atidengimo vieta (polinkis į skruostą ar gretimą dantį, apverstas, apverstas).
Kitais atvejais, jei smūgio dantis nesivargina, jis nepašalinamas.
Gryni dantys dažnai sukelia pericoronitą - dantenų gaubto uždegimą. Taip yra dėl to, kad po juo kaupiasi maisto šiukšlės, bakterijos.
Dėl to atsiranda uždegimas, kurio simptomai yra pulsuojantys skausmai, spindintys skirtingose veido dalyse, nesugebėjimas kramtyti ir tiesiog atidaryti burną, kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, bendras būklės pablogėjimas.
Galite išspręsti problemą pašalindami poliuretinuojamą dantį arba iškirpdami gaubtą.
Išvežimo procedūra
Jei reikia ištraukti smūgius ir poliuretinuojamas dantis, tai reiškia „sudėtingą“ pašalinimą. Taip pat lydi radiografija ir anestezija.
„Sunkus“ pašalinimo etapai:
- Dantenų išskyrimas skalpeliu, gingivalo atvarto atskyrimas.
- Kai po kauliniu sluoksniu yra molinis, jo išpjaustymas (rezekcija) gręžimo pagalba.
- „Aštuoni“ (visiškai arba dalimis po išankstinio pjovimo) nuėmimas.
- Skylės valymas curette (įrankis, panašus į šaukštą) ir apdorojimas antiseptiniu tirpalu.
- Gręžiant kaulinį audinį reikia jį užpildyti. Norėdami tai padaryti, naudokite sintetinius analogus, tokius kaip trikalcio fosfatas, hidroksilapatitas.
- Grąžinkite guminį sklendę. Siuvimas.
Procedūra trunka 40-50 minučių. Po 2 dienų pacientas turėtų atvykti į kitą susitikimą. Kaulų audinių rezekcija turi būti atliekama esant mažam sūkių skaičiui, kad būtų išvengta kaulų mirties.
Kai pericoronitas ir jokių pašalinimo požymių nepasiektas gingualio gaubto iškirpimas. Pirma, gydytojas išnagrinėja rentgeno duomenis, tada gamina vietinę anesteziją. Išpjaustymo procedūra apima papildomos dervos dalies pašalinimą skalpeliu, kad niekas neatskleistų molinio regiono. Jei išlieka net nedidelė dantenų audinio dalis, prasidės pakartotinis uždegimas. Po išskyrimo atliekamas žaizdos antiseptinis gydymas, taikoma gydomoji kompozicija.
Anestezija - kokio tipo anesteziją pasirinkti?
Kai pašalinami išminties dantys, paprastai naudojama vietinė anestezija - lidokaino ar Articaine injekcija. 2 injekcijos atliekamos išorinėse ir vidinėse pusėse. Šios technologijos dėka pasiekiamas patikimesnis anestezinis poveikis, kuris jau praėjo 5 minutes po injekcijos.
Jei iš karto ištraukiate 2 „aštuonis“ viršutiniame žandikaulyje, gydytojas gali pasiūlyti bendrą anesteziją. Jis taip pat yra skirtas dantofobijai, netolerancijai anestetikų komponentams. Nepaisant dantų ištraukimo patrauklumo pagal bendrąją anesteziją, ši procedūra yra kontraindikuotina daugelyje ligų. Tai nėra atliekama vaikams, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms. Reikia suprasti, kad anestezija visada yra rizika. Galiausiai pašalinimo išlaidos žymiai padidėja.
Šiuolaikiniai vaistai siūlo daugybę skausmą malšinančių vaistų, kurie tarpusavyje keičiasi. Stomatologas, ištyręs istoriją ir susipažinęs su paciento sveikatos ypatumais, parinks optimalų anestetiką. Štai kodėl taip svarbu išgirsti gydytojo rekomendacijas dėl anestezijos sudėties.
Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atveju analgetikai, kuriems yra adrenalinas, neįtraukiami. Nėštūs kontraindikuotini vaistai, turintys vazokonstriktorių poveikį.
Dažniausiai jie atlieka infiltracijos injekciją anestetiku, kuriame tirpalas yra švirkščiamas į dantenų laikinąjį krūvį. Jei nepavyksta įvykdyti pirmojo metodo, atliekama palatinė ar tubulinė anestezija.
Norint padidinti laiko, per kurį veikia artikaino anestetikas, laikas pridedamas prie adrenalino arba norepinefrino. Veikiant vazokonstriktoriui, jie sumažina anestetiko rezorbcijos greitį, ty didina jo koncentracijos darbo zonoje laiką. Adrenalino vartojimas kartu su anestetikais leidžia per 1 valandą pašalinti skausmą.
Anestezijos kokybė priklauso ne tik nuo vaisto tipo, bet ir nuo paciento būklės. Taigi stiprus paciento baimė ir jaudulys tampa priežastimi, dėl kurios „užšaldymas“ neveikia.
Pasekmės ir komplikacijos
Retai pasitaiko pašalinimo metodo laikymasis ir rekomendacijos, kaip išvalyti „aštuonis“, kad būtų išvengta skylės komplikacijų.
Vienas iš jų yra alveolitas arba skylės uždegimas. Jis bus rastas kitą dieną po pašalinimo ir pasirodys skausmingu skausmu, patinimu, nemaloniu burnos kvapu, temperatūros kilimu iki 38-39 ° C.
Su stipria vainiko suspaudimu, ypač jei dantis yra linkęs į kariesą, galima įtrūkti. Tokiu atveju stomatologas turės pašalinti daleles. Įtrūkimai būdingi lūžiui. Beje, netoliese esantis dantis gali sulūžti. Tai paprastai atsitinka, kai stomatologo nepatyrimas arba per silpnas atramos dantis neturi tolesnio „kaimyno“.
Jei žnyplės yra pernelyg gilios ir taikomos jėgos, yra įmanoma alveolinio proceso lūžis. Šiuo atveju aštrios dalys lūžio vietoje yra poliruotos, kad būtų išvengta uždegimo. Gauta žaizda gydymo ir priežiūros metu reikės daugiau dėmesio, pacientui skiriami antibiotikai.
Per daug brutali jėga danties ištraukimo metu gali sukelti viršutinės žarnos dugno perforaciją. Nemalonus, bet retas komplikacija, kai tarp žandikaulio ir žandikaulio sinuso yra perforacija (skylė).
Sandorio kaina
Išminties danties pašalinimas yra įtrauktas į procedūrų sąrašą, kuris yra nemokamas valstybinėse klinikose pagal OMS politiką. Jums gali tekti mokėti už anesteziją - vidutiniškai 100-500 rublių, priklausomai nuo kompozicijos.
Privačiose klinikose pašalinimo procedūra kainuos 3 000–4 000 rublių, o sudėtingam smūgių ir poliuretinuojamų dantų išnykimui - 10 000–15 000 rublių.
Išvada
Toks rudimentas, kaip išminties dantis, negali sutrikdyti asmens ar sukelti uždegimą, įkandimo pažeidimą. Pastaruoju atveju „aštuoni“ turi būti pašalinti.
Laikantis pašalinimo technologijos ir pooperacinės priežiūros komplikacijų nėra.
Šiame vaizdo įraše parodomas išminties danties pašalinimas viršutiniame žandikaulyje.
Apžvalgos
Varvara, Maskva
Maždaug prieš mėnesį, ji pradėjo sulaužyti danteną, aš net nesupratau, kuris iš dantų skauda. Atvyko į gydytoją, jis paskyrė rentgeno spindulį. Paaiškėjo, kad problema yra išminties danties, ji išaugo beveik horizontaliai. Ir nors jis net nesupjaustas, jis paspaudė kaimyninius.
Atėjo į chirurgą. Jis padarė anesteziją, todėl procedūros metu nesijaučiau skausmo, bet jausmai ir garsai nebuvo malonūs. Jis truko 40 minučių, po to gydytojas įdėjo marlės į skylę ir nusiuntė mane namo.
Po valandos anestezija ėmė mažėti, ir aš pajutau nepakeliamą skausmą. Peel Ketorol. Be to, gydytojas paskyrė antibiotiką ir Nimesil. 4 dienos skausmas buvo baisus, po to lieka skausmo skausmo simptomai. Vėlgi nuvyko į gydytoją, jis paskyrė skalavimo ir UHF. Trumpai tariant, aš kentėjau savaitę. Dabar viskas praėjo, rentgeno spinduliai parodė dar vieną poveikį. Bijau manyti, kad aš turiu tai dar kartą.
Nikolajus, Kirovas
