Kas yra miokardo infarktas ir kokios yra pasekmės

Miokardo infarktas yra rimta liga, turinti daug pavojingų komplikacijų. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku sugebėti atpažinti patologijos simptomus.

Rizikos veiksniai miokardo infarktui

Yra keletas veiksnių, kurie žymiai padidina šios ligos atsiradimo riziką:

1. Aterosklerozė. Lipidų apykaitos sutrikimas, kurio metu aterosklerozinės plokštelės susidaro ant kraujagyslių sienelių, yra pagrindinis šio veiksnio vystymosi rizikos veiksnys.
2. Amžius Patologijos atsiradimo rizika padidėja po 45 metų.
3. Paulius Pagal statistiką moterims ši būklė atsiranda beveik 2 kartus dažniau nei vyrams, ypač rizika susirgti širdies priepuoliu moterims menopauzės metu.
4. Hipertenzija. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, turi didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, nes padidėjus kraujo spaudimui padidėja deguonies poreikis miokarde.
5. Ankstesnis širdies priepuolis, net mažas židinys, padidina riziką.
6. Rūkymas Ši priklausomybė sutrikdo daugelio sistemų ir organų darbą. Lėtinio nikotino apsinuodijimo atveju, vainikinių arterijų siauras, todėl miokardo kiekis nepakankamas. Ir čia kalbame ne tik apie aktyvų rūkymą, bet ir apie pasyvųjį.
7. Nutukimas ir hipodinamija. Per riebalų apykaitos pažeidimą, aterosklerozės vystymąsi, arterinė hipertenzija pagreitėja, padidėja diabeto rizika. Fizinio aktyvumo stoka taip pat neigiamai veikia metabolizmą, kuris yra viena iš papildomų svarų kaupimosi priežasčių.
8. Diabetas. Pacientai, kenčiantys nuo šios patologijos, turi didelę miokardo infarkto riziką, ir visi dėl to, kad padidėjęs gliukozės kiekis turi neigiamą poveikį kraujagyslių sienoms, hemoglobino, nes jo transporto funkcija pablogėja.

Pagrindiniai miokardo infarkto simptomai

Ši ūminė būklė turi labai specifinių simptomų, ir jie yra tokie ryškūs, kad jie retai nepastebimi. Tačiau taip pat reikėtų prisiminti netipines šios patologijos formas.

Simptomai tipinėje formoje

Daugeliu atvejų pacientai turi tipišką skausmingą širdies priepuolio formą, dėl kurių gydytojai gali diagnozuoti ligą laiku ir pradėti gydymą.

Pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas, kuris atsiranda miokardo infarkto metu, dažniausiai lokalizuotas už krūtinkaulio. Jis degina, pjauna. Gali duoti kairėje, žandikaulio, interscapular srityje. Šio požymio atsiradimas ne visada prasideda nuo apkrovos, o poilsio laikotarpiu gali pasireikšti skausmas.

Aprašytas simptomas taip pat pastebimas su krūtinės anginos ataka, tačiau jie taip pat turi tam tikrų skirtumų. Skirtingai nuo krūtinės anginos, širdies priepuolio skausmas trunka ilgiau nei pusvalandį, jis nustoja vartoti nitrogliceriną. Pažymėtina, kad jei skausminga ataka trunka ilgiau nei 15 minučių, o priemonės, kurių imtasi, yra neveiksmingos, būtina skambinti greitosios pagalbos komandai.

Netipinė forma

Miokardo infarktas, atsirandantis netipiškai, gali sukelti sunkią diagnozę ir diagnozę

Gastrito pasirinkimas

Skausmas, atsirandantis šioje patologijos formoje, yra panašus į skausmą gastrito paūmėjimo metu, dažniausiai susidarantį skrandyje. Išnagrinėjęs gydytojas gali stebėti priekinės pilvo sienos raumenų įtampą. Dažniausiai ši patologija atsiranda tada, kai yra paveiktos apatinės skilvelio dalys, esančios šalia diafragmos.

Astma

Primena sunkią bronchinės astmos priepuolį. Pacientas uždusti, stiprus kosulys ir nėra būdingo skausmo. Sunkiais atvejais gali atsirasti plaučių edema. Tyrimo metu gydytojas atskleidžia širdies ritmo sutrikimą, spaudimo sumažėjimą ir švokštimo atsiradimą plaučiuose. Dažniausiai ši patologinė forma atsiranda su pakartotiniu miokardo infarktu arba sunkios kardiosklerozės fone.

Aritminis variantas

Ši ligos forma pasireiškia aritmijų forma. Miokardo infarktas ir elektrokardiograma yra užmaskuoti kaip širdies ritmo sutrikimas.

Smegenų variantas

Jam būdingi smegenų kraujagyslių sutrikimai. Pacientai, turintys tokią patologinę formą, skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmu, vėmimu, silpnumu, sumišimu.

Dėvėta arba neskausminga forma

Ši širdies priepuolio forma dažniausiai yra sunkiausia diagnozė. Skausmas gali būti visiškai neveiksmingas, pacientas skundžiasi nedideliu diskomfortu krūtinėje, padidėjusiu prakaitavimu. Ši ligos forma dažniausiai būna tiems, kurie serga diabetu, yra gana sunku. Dažnai klinikiniame miokardo infarkto paveiksle yra papildomų įvairių kitų ligų simptomų. Šiuo atveju prognozė yra gana nepalanki.

Gydymo ypatybės

Kai pasireiškia sunkus širdies degimo skausmas, pacientas turi užimti pusę sėdinčią padėtį, ištirpinti nitroglicerino tabletę po liežuviu. Galima įtarti miokardo infarktą, jei:

• degantis skausmas trunka ilgiau nei 10 minučių;
• skausmo intensyvumas ramybėje netgi sumažėja net ir pakartotinai vartojant nitrogliceriną;
• skausmą lydi stiprus silpnumas, pykinimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Jei yra įtarimas dėl širdies priepuolio, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir pradėti padėti pacientui. Kuo greičiau jis bus pateiktas, tuo palankesnė prognozė.

Pirmiausia reikia sumažinti širdies apkrovą, dėl kurios pacientas yra pakeltas ant pakeltos galvos. Būtina atidaryti angas ir duris, kad būtų užtikrintas šviežio oro srautas. Taip pat svarbu nuraminti pacientą, suteikiant jam raminamuosius. Be to, pacientui turi būti suteikta susmulkinta Nitroglicerino tabletė ir viena Aspirino tabletė.

Jei yra beta adrenoblokatorių, pvz., Atenolol arba Metoprolol, taip pat suteikiama viena tabletė.

Norėdami sumažinti skausmo intensyvumą, naudokite „Analgin“, „Pentalgin“ ir pan. Be to, pacientui gali būti skiriama 50-60 lašų Corvalol.

Jei yra įtarimas dėl širdies sustojimo, pvz., Sąmonės netekimas, reakcijų į kitus stimulus nebuvimas, būtina kuo greičiau pradėti gaivinimo priemones, ty netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Medicaid ligoninėje

Pagrindinis pacientų gydymo uždavinys yra kuo greičiau atkurti ir palaikyti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje. Paciento sveikata ir gyvenimas labai priklauso nuo pagalbos ligoninėje.

Vienas iš svarbiausių uždavinių, su kuriais susiduria gydytojas, yra skausmingos atakos palengvinimas, nes dėl to padidėja širdies įtampa, padidėja miokardo poreikis deguoniui, o tai dar labiau pablogina paciento būklę. Dažnai narkotikų analgetikai naudojami krūtinės skausmui malšinti, dažniausiai morfinas naudojamas ligoninėje. Jei anestezinis poveikis yra nepakankamas, atliekamas intraveninis nitropreparacijų arba beta blokatorių vartojimas.

Antras svarbus uždavinys yra koronarinės kraujotakos atstatymas. Nesant kontraindikacijų, gydytojas gali pradėti greitosios medicinos pagalbos trombolizę. Tačiau ši procedūra netinka visiems pacientams, tik gydytojas gali nustatyti įrodymus, remdamasis gautais elektrokardiogramos rezultatais.

Šios priemonės veiksmingumas priklauso nuo procedūros trukmės, trombolitiniai vaistai, vartojami pirmąsias valandas po išpuolio, padidina kraujo tekėjimo tikimybę.

Sprendimas atlikti šią procedūrą priklauso nuo laiko faktoriaus. Vaisto įvedimas prasideda greitosios medicinos pagalbos gydytojui, jei pacientas vežamas ilgiau nei pusvalandį.

Gydymas stacionare

Kai pasirodys pirmieji paciento simptomai, jums reikia kuo greičiau išsiųsti į ligoninę. Geriausias būdas atkurti kraujotaką yra tiesioginė chirurginė intervencija, kurios metu įterpiamas stentas.

Stentavimas taip pat reikalingas pirmąsias valandas po atakos pradžios. Kai kuriais atvejais vienintelis būdas išsaugoti širdies raumenį yra skubi vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Pacientai, turintys šią patologiją, turėtų būti hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje, kur, pasitelkdami specialius vaistus, gydytojai gali reguliariai stebėti paciento būklę.

Gydant šią patologiją naudojamas didelis skaičius narkotikų grupių, nes širdies priepuolio gydymui reikia keleto užduočių, kurias reikia išspręsti iš karto:

1. Užkirsti kelią kraujo krešuliams ir plonas kraujas. Tai pasiekiama vaistais, gautais iš antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų.
2. Ribokite miokardo pažeidimo sritį, sumažindami deguonies poreikį širdies raumenyse. Šiuo tikslu naudojami beta blokatorių ir AKF inhibitorių grupės vaistai.
3. Siekiant sumažinti skausmą, kuriam naudojami ne narkotiniai ar narkotiniai analgetikai, nitropreparatai taip pat turi antianginį poveikį - jie mažina deguonies poreikį ir sumažina širdies apkrovą.
4. Normalizuoti kraujospūdžio lygį pacientui skiriami antihipertenziniai vaistai.
5. Jei pasireiškia širdies aritmija, skiriami antiaritminiai vaistai.

Ne visos šios patologijos medžiagos yra išvardytos. Pasirinktas gydymo režimas priklauso nuo paciento būklės, bendrų ligų ir daugelio kitų veiksnių. Todėl gydymą turi atlikti tik gydytojas. Savęs gydymas gali sukelti mirtį.

Kaip vyksta reabilitacija?

Atkuriamosios procedūros prasideda nuo pirmųjų dienų po miokardo infarkto. Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, atkurti emocinę būseną, sutelkti organizmo kompensacinius mechanizmus.

Reabilitacija turėtų būti visapusiška - kardiologinė ir fizinė. Pirmoji reabilitacijos rūšis siekiama sumažinti komplikacijas, taip pat padeda pacientui atsigauti, mažina pasikartojimo riziką. Atsigavimas tęsiasi ilgą laiką. Asmuo gali likti neįgalus jau kelerius metus ir kartais neatsisako dirbti.

Likusiam savo gyvenimui žmogus turi priimti narkotikų kompleksus:

• Aspirinas arba tiklopidinas;
• beta blokatoriai;
• lipidų mažinantys vaistai;
• angiotenzino inhibitoriai.

Be to, prižiūrint specialistui, pacientui skiriamas fizinis aktyvumas. Laikui bėgant, jų intensyvumas ir trukmė turėtų padidėti. Dėl fizinių pratimų deguonies kiekis kraujyje didėja, treniruojamas širdies raumenys. Išgydymas iš miokardo infarkto neįmanomas be dietos. Paciento mityba neturėtų būti kepta, aštrus, sūrus maistas. Ji taip pat rekomenduoja pašalinti alkoholį, stiprią arbatą ir kavą.

Žolinis vaistas reabilitacijos metu

Receptai:

1. Sumaišykite 50 g laukinių rožių uogų, braškių lapų. Supilkite 500 ml verdančio vandens, 15 minučių šilto vandens vonioje. Paimkite 100 ml medicininę nuovirą 2 kartus per dieną.
2. Sumaišykite 20 g motinos, valerijono šaknų, aviečių. Malti, užpilkite verdančiu vandeniu 0,5 l tūrio. Sultinys 10 minučių kaitinamas vandens vonioje, po to filtruojamas. Naktį paimkite stiklą.
3. 20 g gudobelės, tą patį valerijono šaknų kiekį, susmulkinama, sumaišoma, užpilama verdančio vandens stikline ir paliekama 40 minučių. Paimkite 100 ml sultinio du kartus per dieną.
4. Į termosą įdėkite dvi dalis plunksnų, imortelių, kiaulpienės, elekampano šaknų, 5 dalis Hypericum ir šalavijų. Visos sudedamosios dalys verdančios verdančiu vandeniu 500 ml tūrio, infuzuojamos per naktį. Dienos metu išgerkite tris kartus.
5. Jums reikia paimti 20 gramų kraujažolės, valerijono, citrinų balzamo, apynių spurgų, užpilkite verdančio vandens stiklinę ir 10 minučių šildyti vandens vonioje. Paimkite 100 ml ryte.

Prevencijos savybės

Šios patologijos prevencija yra pirminė ir antrinė. Pirmasis tikslas - užkirsti kelią miokardo infarkto atsiradimui. Antrinė - užkirsti kelią atkryčiui tiems, kurie jau sirgo miokardo infarktu. Be to, prevencija reikalinga ne tik tiems, kurie kenčia nuo širdies ir kraujagyslių patologijų, bet ir sveikiems žmonėms. Tai lemia veiksnių, kurie padidina tokių patologijų riziką, pašalinimą.

Pagrindinės prevencinės priemonės yra:

1. Kūno svorio kontrolė. Žmonėms, sergantiems antsvoriu, širdies apkrova didėja, yra diabeto ir hipertenzijos rizika.
2. Reguliari fizinė apkrova. Fizinis aktyvumas pagerina medžiagų apykaitą, skatina svorio netekimą. Mokslininkai įrodė, kad reguliarus fizinis krūvis sumažina pasikartojančio miokardo infarkto riziką 30%. Pratimų rinkinys turėtų pasirinkti gydytoją.
3. Blogų įpročių atmetimas. Tyrimai parodė, kad rūkymas ir alkoholis didina šių patologijų atsiradimo riziką. Žmonės, kurie nenori atsisakyti kenksmingų įpročių, antros širdies priepuolio rizika padidėja 2 kartus.
4. Kenksmingo cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė. Visiems 45 metų ir vyresniems žmonėms rekomenduojama reguliariai stebėti lipidų apykaitą. Ir visi dėl to, kad aterosklerozė, atsirandanti dėl aukšto cholesterolio kiekio kraujyje, yra viena iš širdies ir kraujagyslių patologijų priežasčių.
5. Slėgio valdymas Nuolat didėja kraujospūdis virš 140/90 mm Hg. reikia jį koreguoti su vaistais. Tokia patologija žymiai padidina širdies apkrovą.
6. Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje. Būtina nustatyti angliavandenių apykaitos pažeidimus, užkirsti kelią diabeto vystymuisi, kuris taip pat padidina miokardo infarkto riziką.
7. Dieta Būtina apriboti druskos, maisto produktų, kuriuose yra cholesterolio ir ugniai atsparių riebalų, vartojimą. Dietoje reikia įtraukti daugiau daržovių, vaisių, kuriuose yra pluošto, jūros gėrybių.
8. Gauti lėšas, kuriose yra acetilsalicilo rūgšties. Keletą dešimtmečių Aspirinas buvo naudojamas siekiant išvengti trombozės ar vainikinių ligų.

Tačiau jo ilgalaikis naudojimas gali sukelti problemų su virškinimo traktu, pvz., Gastritu, pykinimu, skrandžio skausmu. Todėl gydytojas taip pat turėtų pasirinkti tinkamą vaistą. Siekiant sumažinti tokių nepageidaujamų poveikių riziką, rekomenduojama vartoti vaistus į specialų enterinį dangą, pvz., Thrombone ACC. Šis apvalkalas yra atsparus skrandžio rūgšties poveikiui, ištirpsta žarnyne. Dėl to galite išvengti tiesioginio vaistų kontakto su skrandžio gleivine, mažinant rėmens ar opų riziką.

Kokios yra miokardo infarkto pasekmės?

Su miokardo infarktu pasekmės suskirstytos į ankstyvą ir vėlyvą. Ankstyvas, tai yra aštrus, apima:

• plaučių edema;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• trombozė;
• širdies ritmo sutrikimai;

Mažas židinio infarktas suteikia daug mažiau komplikacijų. Kadangi kairysis skilvelis yra labiausiai paveiktas, gali atsirasti kairiojo skilvelio nepakankamumas. Tuo pat metu pacientui sunku kvėpuoti dusuliu, kai žmogui sunku kvėpuoti oru.

Siekiant palengvinti būklę, būtina imtis priverstinės kūno padėties - sėdint į priekį. Dažnai kairiojo skilvelio nepakankamumo fone atsiranda plaučių edema. Širdies priepuolio pasekmė gali būti prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas. Esant tokiai situacijai, taip pat reikia skubios medicinos pagalbos.

Jei diagnozuota širdies priepuolis, kuris yra užmaskuotas kaip endokarditas, gali išsivystyti trombozė. Jei smegenų kraujagyslėse plyšimas ar kraujo krešulys išsiskiria, gali išsivystyti insulto. Ilgalaikis poveikis pastebimas daug dažniau, tačiau jie nėra tokie pavojingi.

Tai apima

• aritmija;
• pleuritas;
• kardiosklerozė.

Pastarasis atsiranda beveik 100% pacientų, kurie patyrė miokardo infarktą. Ši sąlyga susijusi su jungiamojo ir rando audinio susidarymu. Dėl lengvos kardioskopijos nėra ryškių simptomų. Tačiau, esant difuzinei kardiosklerozei, gali sumažėti širdies raumens susitraukimas.

Dėl to pacientai pastebėjo širdies sutrikimus, širdies plakimo jausmą. Kardiosklerozė dažnai derinama su širdies nepakankamumu. Jei kalbame apie ligos laikotarpio komplikacijas, jie apima:

• širdies tamponadas, kuriam būdingas kraujavimas;
• plaučių embolija;
• tromboendokarditas.

Pavojingiausia komplikacija yra skilvelio plyšimas staigios mirties vystymuisi.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Širdis ir alkoholis (Gegužė 2024).