METABOLINIS SINDROMAS: KAS TAI YRA PAPRASTA KALBA

Metabolinis sindromas yra tikra epidemija daugelyje civilizuotų šalių. Ekspertai daugelį metų tiria šią patologiją. Deja, šiuo metu negalima išgydyti MS, bet su tinkama terapija galite pagerinti savo sveikatą ir išvengti komplikacijų.

Metabolinio sindromo pavojus

Šis sutrikimas nėra atskira liga, tai yra sudėtingi patologiniai pokyčiai, atsiradę visose kūno sistemose nutukimo fone. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų pacientas gali vienu metu patirti tokias ligas kaip:

hipertenzija;
nutukimas;
cukrinis diabetas;
išemija

Toks patologijų „krūva“ yra pavojingas asmeniui, nes tai kelia grėsmę toliau išvardytų sunkių pasekmių vystymuisi:

kraujagyslių aterosklerozė;
policistinės kiaušidės;
podagra;
trombozė;
kraujagyslių insultas;
miokardo infarktas.

Kai MS ląstelės sustoja suvokdamos hormono insuliną, todėl jis negali atlikti savo darbo. Dėl to pradeda vystytis insulino atsparumas, t. Y., Insulino jautrumas, dėl kurio ląstelės prastai sugeria gliukozę, visuose audiniuose ir organuose atsiranda rimtų pokyčių.

Statistikos duomenimis, metabolinis sindromas dažniausiai pasireiškia vyrams, o šios patologijos atsiradimo moterims rizika menopauzės metu ir po jos padidėja penkis kartus.

Atskirai pažymėtina, kad šiandien ši patologija nėra gydoma. Tačiau su tinkamu medicininiu požiūriu, tinkama mityba, sveika gyvensena galima stabilizuoti būklę ilgą laiką.

Pagrindinės priežastys

Insulinas organizme atlieka įvairias funkcijas. Tačiau jo pagrindinis uždavinys yra prisijungti prie receptorių, esančių kiekvienos ląstelės korpuse. Po to prasideda gliukozės transportavimas iš ląstelių tarpo į ląstelę.

Kitaip tariant, insulinas padeda gliukozei patekti į ląstelę. Jei receptoriai dėl kokios nors priežasties neatsako į insuliną, gliukozė pradeda kauptis kraujyje. Metabolinio sindromo atsiradimo pagrindas yra insulino jautrumas, ty atsparumas insulinui. Šis reiškinys gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Genetinis polinkis

Daugeliui žmonių insulino jautrumas yra nustatytas genetinio lygio. Genų, atsakingų už metabolinio sindromo vystymąsi, yra 19 chromosomoje. Šiuo atveju mutacijos gali būti tokios priežastys:

ląstelėse trūksta receptorių, kurie yra atsakingi už ryšį su insulinu;
receptoriai tampa nejautrūs insulinui;
pati imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, blokuojančius jautrius insulino receptorius;
kasa gamina nenormalų insuliną.

Yra teorija, kad insulino jautrumo sumažėjimas yra evoliucijos rezultatas. Būtent ši savybė padeda organizmui išgyventi alkį. Tačiau šiuolaikiniuose žmonėms, turintiems didelio kaloringumo maisto produktų, dėl to atsiranda nutukimas ir dėl to atsiranda metabolinis sindromas.

Aukštos riebalų ir angliavandenių dietos

Tai yra svarbiausias MC vystymosi veiksnys. Sotieji riebalų rūgštys, kartu su gyvūnų riebalais, sukelia nutukimą. Be to, riebalų rūgštys gali sukelti rimtus ląstelės membranos pokyčius, todėl jie tampa nejautrūs insulino poveikiui. Dėl pernelyg didelio kaloringumo dietos gliukozė ir įvairios rūgštys patenka į kraują dideliais kiekiais. Jų perteklius yra kaupiamas riebalinėse ląstelėse, po oda, riebaliniuose audiniuose, taip pat sumažėja jautrumas insulinui.

Kitos priežastys:

Sėdimasis gyvenimo būdas. Kai fizinis aktyvumas mažėja, visų medžiagų apykaitos procesų greitis mažėja. Dėl to riebalų rūgštys blokuoja gliukozės patekimą į ląsteles, sumažina ląstelių membranos jautrumą insulinui.
Ilgalaikė hipertenzija. Šiuo atveju sutrikdoma periferinė kraujotaka.
Priklauso nuo mažo kaloringumo dietos. Jei kasdienio raciono kalorijų suvartojimas yra mažesnis nei 300 kcal, tai tampa negrįžtamų medžiagų apykaitos sutrikimų priežastimi. Kūnas pradeda taupyti, sukaupia rezervus, dėl kurių susidaro stiprus riebalų nusodinimas.
Stresas. Ilgalaikis psichinis stresas sukelia sutrikusią organų ir audinių nervų reguliavimą. Tai sukelia hormonų, įskaitant insuliną, gamybos sutrikimus.
Ilgalaikis insulino antagonistų, pvz., Gliukagono, kortikosteroidų, geriamųjų kontraceptikų, vartojimas. Šie vaistai sumažina gliukozės absorbciją audiniuose, dėl to sumažėja jautrumas insulinui.
Perdozavimas insulinu diabeto gydymui. Pasirinkus neteisingą dozę, kraujyje kaupiasi didelis insulino kiekis. Kaip rezultatas, receptoriai pradeda priprasti prie jo. Insulino atsparumas šiuo atveju yra kūno apsaugos nuo didelės insulino koncentracijos natūra.
Hormoniniai sutrikimai. Moterims, sergančioms padidėjusia testosterono gamyba, estrogenų riebalų kiekio mažėjimas pradeda kauptis vyrų tipui. Dėl šios priežasties kraujagyslių darbas nutrūksta, gali atsirasti arterinė hipertenzija.
Skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas hipotiroze taip pat gali sukelti padidėjusį kraujo lipidų kiekį ir atsparumo insulinui išsivystymą.
Vyrų amžiaus pokyčiai. Su amžiumi, testosterono gamyba pradeda mažėti, o tai gali sukelti atsparumą insulinui, hipertenziją ir nutukimą.

Metabolinio sindromo simptomai

Šios patologijos vystymosi mechanizmas yra toks:

Dėl netinkamos mitybos ir mažo fizinio aktyvumo pažeidžiami receptorių, kurie sąveikauja su insulinu, jautrumas.
Tada kasa pradeda gaminti daugiau insulino, kad įveiktų šį nejautrumą, kad ląstelės gautų gliukozę.
Vysto insulino perteklius kraujyje. Tai gali sukelti nutukimą, lipidų apykaitos sutrikimus, aukštą kraujospūdį.
Nepakelta gliukozė lieka kraujotakoje, kuri sukelia hiperglikemiją. Kai susidaro didelė gliukozės koncentracija, baltymų naikinimas, laisvųjų radikalų atsiradimas - jie pažeidžia ląstelių sienelę ir sukelia priešlaikinį senėjimą.

Šiuo atveju liga pradeda nepastebėti, nes ji nesukelia skausmo. Iš šios valstybės narės tampa pavojingesnė. Yra daugybė subjektyvių pojūčių, kuriems reikia dėmesio:

Bloga nuotaika su badu. Dėl mažo gliukozės suvartojimo smegenų ląstelėse gali pasireikšti dirglumas ir agresija.
Padidėjęs nuovargis. Suskirstymą sukelia tai, kad ląstelės negauna gliukozės ir lieka be energijos šaltinio. Šio pasninko priežastis yra ta, kad mechanizmas, atsakingas už gliukozės transportavimą, neveikia.
Selektyvumas maiste. Pavyzdžiui, kai mėsa ir daržovės nesukelia apetito, bet asmuo nuolat nori saldumynų. Taip yra dėl gliukozės poreikio. Po to, kai suvartojate angliavandenius tam tikrą laiką, jūsų nuotaika gali būti geriau. Daržovės, baltymų maisto produktai sukelia mieguistumą.
Širdies širdies plakimas. Padidėjęs insulinas pagreitina širdies plakimą. Pradžioje tai sukelia kairiojo pus ÷ s sienų sutankinimą, tada - iki raumenų sienos.
Skausmas širdyje. Cholesterolio nusėdimas kraujagyslėse sukelia širdies nepakankamumą ir skausmo atsiradimą.
Galvos skausmas, susijęs su smegenų kraujagyslių susitraukimu. Kapiliarinis spazmas atsiranda, kai kraujospūdis padidėja arba dėl aterosklerozinės plokštelės atsiranda vazokonstrikcija.
Pykinimą gali sukelti padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo iš smegenų.
Troškulys ir burnos džiūvimas. Tai yra seilių liaukų, kurių kraujyje yra didelė insulino koncentracija, slopinimo rezultatas.
Tendencija į vidurių užkietėjimą. Organų nutukimas ir padidėjęs insulino kiekis lemia žarnyno sulėtėjimą, blogindamas maisto sulčių išsiskyrimą. Dėl šios priežasties virškinimo trakte maistas gali ilgai išlikti.

Taip pat yra keletas išorinių MS apraiškų. Pavyzdžiui, tai yra pilvo nutukimas, ty riebalų nusodinimas pilvo ir pečių srityje. Gali pasirodyti „alaus“ pilvas. Atminkite, kad riebalinis audinys šioje patologijoje kaupiasi po oda ir aplink vidaus organus. Ji ne tik išspaudžia juos, todėl sunku dirbti, bet ir atlieka endokrininių organų funkciją. Riebalai išskiria medžiagas, kurios gali sukelti uždegimą, padidinti fibrino kiekį kraujyje, o tai padidina kraujo krešulių riziką.

Pilvo nutukimas diagnozuojamas, jei juosmens perimetras viršija:

102 cm - vyrams;
88 cm - moterims.

Taip pat gali būti raudonos dėmės ant krūtinės ir kaklo - aukšto kraujospūdžio ženklas, susijęs su kraujagyslių spazmais, kuriuos sukelia insulino perteklius. Kraujo spaudimo rodikliai dažniausiai yra šie:

sistolinis, ty viršutinis, viršija 130 mm Hg. v .;
diastolinis, ty mažesnis, viršija 85 mm Hg. Str.

MS diagnostika

Šią ligą gydo endokrinologai. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad paciento organizme atsiranda įvairių patologinių pokyčių, gali reikėti konsultuotis su kardiologu ir dietologu. Diagnostika prasideda apklausa: registratūroje specialistas rinks anamnezę, padarys ligos istoriją.

Ir šie veiksniai padės tiksliai nustatyti, kokios priežastys sukėlė nutukimą ir valstybių narių vystymąsi:

gyvenimo sąlygas;
maisto savybės;
perteklius;
ar giminaičiai yra nutukę;
širdies ir kraujagyslių patologijų buvimas;
kraujo spaudimo lygis.

Toliau nustatykite nutukimo tipą, nes gydytojas tiria pacientą.

Metabolinio sindromo atveju riebalų kaupimas dažniausiai sutelkiamas į priekinę pilvo sieną, veidą ir kūną. Su ginoidiniu moterų nutukimo tipu tuos papildomus svarus galima deponuoti apatinėje kūno dalyje, ant šlaunų ir sėdmenų. Gydytojai matuoja juosmens apskritimą.

Apie MC vystymąsi galima pasakyti apie juosmens apykaitos požymius. Diagnozė nustatoma, jei:

vyrams daugiau kaip 102 cm;
moterims daugiau kaip 88 cm.

Jei egzistuoja genetinis polinkis, nutukimo diagnozė nustatoma pagal šiuos rodiklius:

94 cm - vyrams;
80 cm - moterims.

Taip pat matuojamas juosmens apskritimo ir klubo perimetro santykis. Šis rodiklis neturėtų viršyti vyrų, vyresnių nei 1, moterų - daugiau nei 0,8. Pavyzdžiui, moteriai yra 85 cm, o klubo perimetras - 100 cm, todėl reikia padalinti 85 iš 100, todėl 0,85. Šis rodiklis rodo nutukimą ir VN vystymosi pradžią.

Svėrimas ir augimo matavimas. Norėdami apskaičiuoti kūno masės indeksą, naudokite šią formulę: KMI = svoris (kg) / aukštis (m) x2

Jei indeksas yra intervale nuo 25-30, galite kalbėti apie perteklinį svorį. Bet jei indekso vertė viršija 30, tai rodo nutukimą ir VN vystymąsi.

Metabolinio sindromo laboratorinė diagnostika

Gydytojas paskiria kraujo donorystę. Šie rodikliai gali rodyti problemą:

Bendras cholesterolio kiekis viršija 5,0 mmol / l. Tai gali sukelti lipidų apykaitos sutrikimai, organizmo nesugebėjimas įsisavinti riebalų. Aukštas cholesterolio kiekis taip pat gali būti susijęs su padidėjusiu insulino kiekiu, persivalgymu.
Aukštos molekulinės masės lipoproteinai (didelio tankio HDL) vyrams sumažėja iki mažiau kaip 1 mmol / l ir moterims - mažiau nei 1,3 mmol / l. HDL yra „geras“ cholesterolis, jis ištirpsta, nesudaro kraujagyslių sienelių.
Mažos molekulinės masės lipoproteinai (MTL arba mažo tankio cholesterolio kiekis) padidėja: daugiau kaip 3,0 mmol / l. Šis cholesterolis taip pat susidaro, kai yra insulino perteklius. Jis šiek tiek tirpsta, nusėda ant kraujagyslių sienelių ir sudaro aterosklerozines plokšteles.
Trigliceridai viršija 1,7 mmol / L. Tai yra riebalų rūgštys, kurias organizmas naudoja riebalams transportuoti. Jie patenka į venų sistemą iš audinių - su nutukimu šio rodiklio koncentracija didėja.
Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra didesnis nei 6,1 mmol / l. Tai rodo, kad organizmas nesugeba sugerti gliukozės, o jo lygis išlieka didelis netgi po ilgos nevalgius.
Insulinas viršija 6,5 mmol / l. Su aukštu šio hormono kiekiu galima kalbėti apie audinių insulino jautrumą. Didėjant hormonų gamybai, organizmas bando veikti ląstelių receptoriams gliukozės įsisavinimui.
Leptinas padidėjo iki 15-20 ng / ml. Šis hormonas gaminamas riebaliniame audinyje ir sukelia atsparumą insulinui. Kuo didesnis nutukimas, tuo didesnė šio hormono koncentracija

Vaistai metabolinio sindromo gydymui

Yra keletas vaistų, kuriais siekiama sumažinti tų patologijų, kurios pastebimos metaboliniame sindrome, simptomus.

Lipidų apykaitos sutrikimams taikomi šie reikalavimai.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai (statinai ir fibratai)

Reikia mažinti ląstelių vidinę cholesterolio sintezę. Pašalinkite „blogą“ cholesterolio kiekį kraujyje, sumažinkite šlapimo rūgšties kiekį:

Rosuvastatinas. Vieną kartą per parą vartokite iki 10 mg vaisto.
Fenofibratas. Vaistas vartojamas 2 kartus per dieną: dvi kapsulės ryte pusryčių metu ir viena kapsulė vakarienės metu.

Insulino atsparumo gydymui ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė

Naudojant vaistus, siekiant sumažinti atsparumą insulinui, galite pagerinti gliukozės srautą į ląstelę, o ne skatinti insulino gamybą, sulėtinti riebalų rūgščių gamybą, pagreitinti gliukozės konversijos procesą į glikogeną. Be to, šie vaistai pagerina insulino prisijungimą prie ląstelių receptorių.

Garsiausias ir efektyviausias vaistas yra Metforminas. Dozė priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje - vidutiniškai 1–4 tabletės per parą. Dozę reikia padalyti į 2-3 dozes. Metforminas vartojamas po valgio.

Vaistai, didinantys jautrumą insulinui

Jie sulėtina gliukozės absorbciją iš žarnyno, sumažina gliukozės gamybą kepenyse, padidina jautrumą insulinui. Dažniausiai skiriama Siofor ir Glucophage. Pradinė dozė yra 500–800 mg 2-3 kartus per dieną valgio metu. Po 2-3 savaičių reikia koreguoti dozę, atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje.

Vitaminai

Alfa-lipoinė rūgštis yra būtina kepenų normalizavimui, gerinant cholesterolio metabolizmą. Garsiausias narkotikas yra alfa-liponas. Vartokite 1 tabletę iki 3 kartų per dieną 4 savaites.

Preparatai metabolizmui ir kraujo spaudimui normalizuoti

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai blokuoja vazokonstrikciją sukeliančios medžiagos veikimą. Palengvinkite širdies darbą, sumažinkite spaudimą.

Tai apima:

Captopril Išgerti tuščią skrandį 3 kartus per dieną.
Enalaprilis 0,01 g kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio.

Kalcio antagonistai arba kalcio kanalų blokatoriai

Tokie vaistai yra būtini kraujospūdžio mažinimui, širdies raumenų deguonies poreikio sumažinimui. Gali turėti diuretinį poveikį. Felodipinas paprastai skiriamas. Jis turi būti vartojamas vieną kartą per dieną, 1 tabletė.

Nutukimas

Riebalų absorbcijos inhibitoriai. Tokie vaistai mažina virškinimo fermentų aktyvumą, reguliuoja riebalų pasiskirstymą ir absorbciją plonojoje žarnoje.

Garsiausi narkotikai:

Xenical Paimkite vieną kapsulę su kiekvienu pagrindiniu maistu arba ne vėliau kaip valandą po valgio.
Orlistatas Gerti 120 mg valgio metu tris kartus per dieną.

Vaistai, turintys įtakos centrinei nervų sistemai, slopina apetitą

Jų pagalba galite imituoti valgymo elgesį, sumažinti maisto poreikį, sumažinti apetitą. Fluoksetinas yra geriausiai žinomas vaistas. Po valgio antidepresantas skiriamas iki 3 tablečių per dieną.

Tačiau šie vaistiniai preparatai negali būti naudojami esant per dideliam svoriui, nes sumažina audinių jautrumą insulinui. Jei jie yra paskirti, turi būti 100% kontroliuojančio specialisto kontrolė.

Gyvenimo būdo pritaikymo svarba gydant MS

Siekiant, kad šios patologijos gydymas sukurtų teigiamą rezultatą, svarbu 100% pakeisti savo gyvenimo būdą ir maisto kultūrą. Reguliarus fizinis aktyvumas ir mažai angliavandenių dieta yra veiksmingas derinys, kuris padeda pagreitinti medžiagų apykaitą ir padidinti ląstelių jautrumą insulinui.

Fizinis aktyvumas

Reguliarūs fizinės terapijos pratimai padeda efektyviai deginti riebalų rezervus, pagreitina medžiagų apykaitos procesus, didina visų audinių, organų jautrumą insulinui ir gamina daug endorfinų (laimės hormonų, kurie pagerina nuotaiką ir padeda kontroliuoti apetitą).

Fizinė terapija yra pagrindinis veiksnys siekiant didesnio produktyvumo, kūno atjauninimo.

Praktiškai sportuodami vadovaukitės keliomis paprastomis taisyklėmis, kurios efektyviausiai padės išspręsti nutukimo problemas:

Mokymas turėtų vykti reguliariai. Atlikdami sportą, prisiminkite apie saviugdą, nes jūsų sveikata priklauso nuo teisingo požiūrio į fizinį aktyvumą. Ar treniruotės 6 dienas per savaitę valandą. Be to, klasės turėtų būti įdomios, o pratimas per jėgas nerekomenduojamas. Dėl šios priežasties jums reikia pasirinkti tinkamą mokymą.
Renkantis sportą, apsvarstykite savo amžių ir fizinius gebėjimus. Pavyzdžiui, vyresnis nei 50 metų žmogus geriau pirmenybę teikia vaikščiojimui, šiaurietiškam vaikščiui. Tačiau jauni žmonės gali bėgti. Dėl bet kokio amžiaus baseine ar dviračiu yra idealus. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: