Simptomai ir policistinių kiaušidžių gydymas

Policistinė kiaušidė yra gana dažna moterų patologija. Gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir sukelti nevaisingumą. Būdingas bruožas yra tas, kad ankstyvosiose stadijose liga be akivaizdžių požymių. Norint laiku pradėti gydymą, būtina žinoti, kas yra policistinė kiaušidė, jos simptomai ir priežastys.

Pagrindinės policistikos rūšys

Šiuo metu yra dvi šios patologijos formos:

1. Pirminis policistikas. Tai pasireiškia jaunesnėse merginose menstruacinio ciklo stabilizavimo laikotarpiu. Kitas terminas yra sklerocitozė. Ši forma yra blogiau gydoma, kurią dažnai sukelia paveldimas veiksnys, tačiau operacija gali padėti.
2. Antrinis policistikas. Stebima ir išvystyta po mėnesio ciklo nustatymo arba po vaiko gimimo. Paprastai jis atsiranda dėl reprodukcinių organų uždegimo arba endokrininių ligų atsiradimo ir dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems nutukimu arba per dideliu insulino kiekiu kraujyje. Gali pasireikšti menopauzės metu. Ši forma yra tinkamesnė gydymui.

Šiuo metu daugelis ekspertų teigia, kad abiejų kiaušidžių polistirozės atsiradimas yra galimas, nes šios būklės priežastis yra sistemos gedimas.

Pagrindiniai simptomai

Policistikos simptomai gali būti skirtingo sunkumo. Kai kuriems pacientams yra atskiri pasireiškimai, susiję su specifinėmis policistikos priežastimis. Šiuo metu išskiriami šie simptomai:

1. Menstruacinio ciklo sutrikimas dėl ovuliacijos proceso sutrikimo. Kas mėnesį, kai ši patologija yra netaisyklinga arba nėra, intervalas tarp ciklų gali siekti 35 ar daugiau dienų, kraujavimas registruojamas mažiau nei 8 kartus per metus. Dažnai ilgas menstruacijų atidėjimas pakeičiamas gausiu ilgalaikiu kraujavimu dėl patologinio gimdos gleivinės patyrimo.
2. Skausmas pilvo apačioje, periodiškai traukiantis, suteikiantis apatinę nugaros dalį arba krūtinę.
3. Strijų atsiradimas ant krūtinės, šlaunų, pilvo odos.
4. Padidėjęs nagų ir plaukų pažeidžiamumas.
5. Papildomi svarai - jei svoris padidėja apie 10-15 kg. Tokiu atveju riebalai yra paskirstomi tolygiai arba pilvo ir pečių juostoje.
6. Dažnai plintančių odos infekcijų atkryčiai.
7. Visą ciklą nuolat didinama temperatūra.
8. Nesugebėjimas suvokti vaiko. Taigi, esant tokiai patologijai dėl ovuliacijos procesų sutrikimo, pirminė nevaisingumas pastebimas daugiau kaip 25% pacientų.
9. Pernelyg vyrų hormonai - androgenai, dėl kurių atsiranda išoriniai vyrų ženklai. Tai yra: aktyvus plaukų augimas ant veido, pilvo, šlaunų, alopecijos ar plaukų slinkimo, padidėjusi riebalų gamyba, spuogai.

Priežastys

Šiuo metu ekspertai dar nepasiekė bendros nuomonės apie šio sindromo priežastis, tačiau tuo pačiu metu gydytojai mano, kad liga pagrįsta daugeliu sutrikimų organizme:

• dominuojančio folikulo brandinimas;
• hipofizės ir hipotalamo funkcijos sutrikimas, kuris sukelia kiaušidžių ir antinksčių sutrikimus;
• androgenų gamybos pažeidimas, padidėjusi melatonino ir serotonino gamyba;
• skydliaukės disfunkcija;
• lytinių organų nepakankamumas, dėl kurio atsiranda ovuliacija.

Tarp policistinių ligų priežasčių išskiriama neįprastai aktyvi insulino gamyba ir mažas jautrumas ląstelėms. Insulino lygis tampa toks didelis, kad kiaušidės reaguoja į šį aktyvumą gamindamos vyriškus hormonus. Kita priežastis yra antsvoris.

Priežastis gali būti paveldimumas. Dažniausiai moteris kenčia nuo šios patologijos, jei jos artimi giminaičiai turėjo gimdos ar genitalijų navikų. Be to, pasak gydytojų, infekcinės ligos gali sukelti hormoninius sutrikimus.

Taip pat veda į policistiką:

• emocinis kančias;
• apsinuodijimas chloru, benzenu, fenoliu;
• ilgalaikio kontracepcijos tabletes.

Policistikos pasekmės

Šios ligos pasekmės ilgai ir be gydymo gali būti tokios:

1. 50% atvejų moteris negali pastoti, dažnai persileidžia.
2. Stiprus anemija dėl masinio kraujavimo.
3. Riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimai, dėl kurių palaipsniui vystosi cukrinis diabetas, kuris diagnozuojamas 50% pacientų menopauzės laikotarpiu.
4. Nėštumo metu gali išsivystyti nėštumo diabetas arba preeklampsija.
5. Dėl padidėjusio testosterono kiekio padidėja aterosklerozės, širdies ligų, insulto padidėjimo rizika.
6. Piktybinis arba piktybinis endometriumo ląstelių degeneracija, kurį sukelia pernelyg didelis endometriumo augimas dėl menstruacijų nebuvimo arba dėl padidėjusio estrogeno kiekio.

Diagnostinės priemonės

Diagnozė yra svarbus žingsnis, leidžiantis atskirti šią ligą nuo kitų panašių simptomų patologijų, pasirinkti tinkamą gydymo strategiją, nes gydymo metodai priklauso nuo šios sindromo sukeltų priežasčių.

Norint atlikti tikslią diagnozę, reikia atlikti išsamų tyrimą, apimantį ultragarso ir laboratorinius tyrimus.

Norint nustatyti policistiką ultragarsu, kad būtų tiksliai diagnozuota, per mėnesį jis atliekamas tris kartus. Vieno ultragarsinio nuskaitymo nepakanka diagnozei atlikti.

Policistikos simptomai:

• po tankintomis kapsulėmis ir kiaušidės paviršiuje yra daug folikulų cistų;
• Kiaušidės gali augti iki 4 cm pločio ir iki 6 cm ilgio;
• endometriumas sutirštėja;
• Dažnai yra gimdos apimties sumažėjimas.

Labai svarbu dovanoti kraują, norint ištirti hormonų, cukraus, lipidų kiekį kraujyje. Ar tokių hormonų analizė yra:

1. Androgenų antinksčių liaukos. Tinkamam gydymui būtina nustatyti, kas sukėlė pernelyg didelį vyriškų hormonų gamybą. Šis rodiklis reikalingas vidinėms priežastims nustatyti.
2. Laisvas testosteronas. Jei laisvo testosterono kiekis kraujyje yra didesnis nei 1%, moterys neabejotinai parodys hiperandrogenizmo požymius.
3. FSH ir LH. Ši analizė reikalinga norint nustatyti hipofizės sutrikimus. Jei LH yra daugiau nei normalus ir LH ir FSH santykis padidėja, tai rodo hipofizės sutrikimų buvimą reprodukcinės sistemos reguliavime.
4. Estradiolis. Tai yra aktyviausias estrogenas. Jo sumažinimas arba padidėjimas rodo problemos buvimą.
5. Kortizolis. Nukrypimas nuo normos rodo didelį stresą, kuris gali sukelti preeklampsijos vystymąsi.
6. Prolaktinas. Tai hormonas, kuris sukuria hipofizę. Padidėjęs prolaktino kiekis dažnai rodo hipofizės naviką, o tai savo ruožtu sukelia pernelyg didelę hormonų gamybą. Be to, didelis prolaktino kiekis slopina gebėjimą suvokti. Jo padidėjimas gali rodyti tokias priežastis, kaip hipotalamo, hipofizės, Kušingo sindromo navikas.

Kai gali būti pastebėta policistinė, priklausomai nuo kraujo plazmos priežasčių:

• LH padidėjimas daugiau kaip 2,5 karto;
• FSH sumažėjimas;
• padidėjęs estradiolio kiekis;
• laisvo testosterono ir prolaktino kiekio padidėjimas.

Hormonų analizė turėtų būti atliekama tam tikruose menstruacinio ciklo etapuose, kitaip šie tyrimai bus neinformatyvūs. Taigi, LH, FSH, prolaktino analizė turėtų būti atliekama per 4-5 dienų mėnesio ciklą, laisvo testosterono - aštuntą dieną, progesterono ir estradiolio - 21-ąją ciklo dieną. Jei fazės nebuvo išreikštos, kraujas turi būti pakartotinai ištirtas po 10 dienų.

Sudėtinės diagnostikos atveju atliekami šie papildomų tyrimų tipai:

• lipoproteinų koncentracijos nustatymas;
• gliukozės tolerancijos tyrimas, nes padidėjęs insulino kiekis rodo angliavandenių apykaitos pažeidimą;
• tiroksino, tirotropino tyrimai.

Diferencinei diagnozei atlikti gali būti atliekama laparoskopija. Paprastai šios procedūros metu nustatomos padidintos kiaušidės, tiriamas jų paviršius (dažniausiai kalvotas, folikulinės kapsulės yra būdingos baltos spalvos). Be to, laparoskopija šioje patologijoje yra vienas iš efektyviausių ir švelniausių šios patologijos chirurginio gydymo metodų.

Policistinių kiaušidžių gydymo ypatybės

Kadangi šią patologiją dažniausiai lydi nestabilus atsparumas insulinui, gydomi policistiniai vaistai su pakaitine terapija. Savęs apdorojimas yra griežtai draudžiamas.

Paruošimas

Norint atkurti hipofizės ir hipotalamo funkciją, būtina naudoti geriamuosius kontraceptikus su antiandrogeninėmis savybėmis. Gydymo trukmė - 2-3 mėnesiai, kai nėra nėštumo planavimo. Garsiausi narkotikai - Janine, Regulon.

Taip pat būtina naudoti vaistus iš kitų farmakologinių grupių:

1. Jei norite pastoti, pvz., Duphaston arba Utrogestan, skatinti ovuliaciją. Hormoninės tabletės vartojamos pagal konkretų modelį 4 mėnesius.
2. Antiandrogenai, kurie padeda blokuoti vyriškus hormonus, yra Veroshpiron, Flutamide. Paimkite iki 3 tablečių per dieną.
3. Vaistai, reikalingi jautrumui didinti insulinu - Glucophage, Bagomed.

Veikimas

Jei per metus gydymo narkotikais tendencija nėra teigiama, gydytojai paskiria operaciją. Šiuo metu žinomiausi gydymo metodai yra laparoskopija, pleišto rezekcija, elektrokaguliacija.

Dieta

Svarbus policistinių kiaušidžių taškas yra mityba. Taigi maisto kalorijų kiekis neturėtų viršyti 2000 kalorijų, o mažomis porcijomis reikia valgyti iki 6 kartų per dieną. Tokiu atveju angliavandenių kiekis turėtų būti 45% viso maisto kiekio, o baltymų tūris nėra normalizuotas. Gyvūnų ir augalinių baltymų santykis yra nuo vieno iki trijų.

Kiaušidžių patologijoms leidžiama naudoti šiuos produktus:

• vaisiai;
• daržovės;
• žalumynai;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• mažai riebalų turinčios žuvies ir mėsos rūšys;
• grybai ir grūdai.

Kai policistika uždraudė šiuos produktus: greito maisto, saldainių, bulvių, kepinių.

Tradiciniai gydymo metodai

Reikia nepamiršti, kad toks gydymas gali būti tik pagalbinis ir turėtų būti suderintas su dalyvaujančiu specialistu. Veiksmingiausi ir plačiausiai prieinami metodai:

1. Paimkite 80 g pušynų gimdos, supilkite 0,5 litrų degtinės, palikite užpilti tamsioje vietoje 2 savaites. Paimkite baigtą kompoziciją per pusę arbatinio šaukštelio 3 kartus per dieną per mėnesį.
2. Paimkite 100 g žalių nuluptų graikinių riešutų, įpilkite 0,8 kg cukraus, supilkite 0,8 litrus degtinės. Reikalauti dviejų savaičių, paimkite vieną arbatinį šaukštelį 3 savaites.
3. Sultinio dilgėlinė arba pieno usnis. Šią priemonę galima gydyti iki 4 savaičių.

Policistika ir nėštumas

Nevaisingumas registruojamas daugiau kaip 50% moterų, turinčių šią patologiją. Po teisingo gydymo 80% pacientų sugeba atkurti ovuliaciją, tačiau vaisingumo požiūriu veiksmingumas yra tik 55–60%.

Moteris, turinti šią diagnozę, susiduria su pagrindiniu klausimu - kaip pastoti su policistine liga, atsižvelgiant į tai, kad ši liga yra pagrindinis nevaisingumo vystymosi veiksnys. Ovuliacijos stimuliavimas policistikoje atliekamas naudojant vaistą Duphaston.

Tačiau nėštumas ligos metu dažnai tampa komplikacijomis, tokiomis kaip kraujavimas, ankstyvo persileidimo rizika, vaisiaus mirtis. Tokiu atveju gydytojas turi paskirti:

• mityba;
• hormonų pakaitinė terapija;
• laparoskopija.

Žiūrėti vaizdo įrašą: : Kiaušidžių cistos (Gegužė 2024).