Metforminas yra gliukozės kiekį mažinantis vaistas, vartojamas 2 tipo cukrinio diabeto gydymui žmonėms, sergantiems nutukimu, ir kitiems nuo insulino nepriklausomiems diabetams.
Vaistų ir sudėties tipai
Metforminas gamina keletą gamintojų. Tarp jų yra Metmorfinas "Richter", "Teva", "Long", "BMS", "Canon", "MV-Teva", "Zentiva". Visos bendrovės pateikia vaistą, kurio veikliosios medžiagos kiekis yra atitinkamai 500, 850 ir 1000 mg.
Kiekvienoje tabletėje yra 500, 850 arba 1000 mg metmorfino, taip pat pagalbinių medžiagų: povidono K 90, kukurūzų krakmolo, krospovidono, magnio stearato, talko. Korpusą sudaro metakrilo rūgštis, metilmetakrilato kopolimeras arba makrogolis 6000, titano dioksidas ir talkas. Dėl skirtingų kompozicijų apvalkalas gali būti enterinis arba mažiau stabilus.
Išleidimo forma, kaina ir pristatymo sąlygos iš vaistinių
Metmorfinas tiekiamas tablečių pavidalu su plėvele ir enterine danga, kurioje yra 10 vienetų lizdinės plokštelės. Kartono dėžutėse yra nuo vienos iki šešių lizdinių plokštelių.
Vaistai iš įvairių gamintojų gali būti įsigyti vaistinėse. Metforminas išleidžiamas pagal receptą. Vidutiniškai 30 vienetų 500, 850 ir 1000 mg tablečių pakavimo reikės mokėti atitinkamai apie 80, 100 ir 120 rublių. Priklausomai nuo gamintojo šis skaičius gali skirtis.
Vaisto vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos
Metforminas naudojamas insulino nepriklausomos formos cukriniu diabetu senyvo amžiaus žmonėms, taip pat žmonėms, sergantiems nutukimu, ir nuo insulino priklausomos formos kartu su insulino vartojimu. Be to, tiriama galimybė skirti metforminą gestaciniam diabetui, kuris kai kurioms moterims atsiranda dėl hiperglikemijos nėštumo metu ir policistinių kiaušidžių sindromo.
Vaistas draudžiamas:
- diabetinė koma ir precoma;
- hipoglikemija;
- keto ir laktato acidozė;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- lėtinė kepenų liga;
- miokardo infarktas; prieš ir po operacijos;
- laktataciozė;
- su griežta dieta, ne daugiau kaip 1000 kcal per dieną;
- taip pat per pirmuosius du nėštumo trimestrus ir žindymo laikotarpiu.
Be to, vaistas yra kontraindikuotinas bet kokiomis sąlygomis ir ligomis, kurios prisideda prie laktatacidozės vystymosi. Ši grupė apima inkstų ligas, kepenų ir plaučių ligas ir alkoholizmą.
Taip pat buvo laikoma, kad įvairios širdies nepakankamumo formos sukelia pieno rūgšties acidozę, kai vartojama Metaformino, tačiau dėl to, kad tai yra saugiausia šiai žmonių grupei, palyginti su kitais vaistais, tapo vieninteliu galimu pasirinkimas.
Prieš atliekant radiografinius tyrimus, naudojant jodą kontrastinės medžiagos pavidalu, reikia nutraukti vaisto vartojimą porą dienų dėl sumažėjusios inkstų funkcijos ir galimo laktatacidozės išsivystymo. Asmenims, vyresniems nei 60 metų, kurie nuolat patiria didelį fizinį krūvį, dėl tų pačių priežasčių vaistas turėtų būti atsargus.
Vaisto vartojimo instrukcijos
Priklausomai nuo išleidimo formos, tabletės vartojamos skirtingomis dozėmis. Svarbu atlikti receptą, kuris bus paskirtas priėmimo metu, dažnumu per parą, tablečių skaičių. Vaistas vartojamas per burną su maistu arba iš karto po valgio.
Diabetikai, kurie nevartoja insulino, pirmuosias tris vartojimo dienas 1 g metformino du kartus per parą arba 500 mg tris kartus per dieną. Nuo 4 iki 14 dienų 1 g per tris kartus per parą, po to atliekama gliukozės kiekio kraujyje ir šlapime analizė ir galima atlikti sumažinimo koregavimą. Toliau palaikykite 1-2 g metformino per dieną.
Po pusryčių ir vakarienės du kartus per parą vartojamos ilgai veikiančios 850 mg metformino tabletės. Didžiausia paros dozė - 3 g. Kartu vartojant iki 40 vienetų per parą veikiantį insuliną, metforminas vartojamas pagal tą pačią schemą, tačiau insulino dozė sumažinama iki minimumo.
Šalutinis poveikis ir narkotikų perdozavimas
Tinkamas požiūris į vaisto vartojimą gali būti kuo labiau sumažintas. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį, būtina atidžiai stebėti organizme vykstančius pokyčius ir konsultuotis su gydytoju apie galimus pakeitimus.
Metforminas veikia virškinamąjį traktą, sutrikdydamas jo veikimą. Šiuo atžvilgiu gali pasireikšti tokie simptomai kaip emetinis noras ir vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, apetito praradimas, skrandžio skausmas ir nemalonus skonis burnoje. Be to, galimi kvėpavimo funkcijos sutrikimai, tachikardija, odos išbėrimas, odos nulupimas ir niežulys.
„Kontraindikacijose“ išvardytomis ligomis gali atsirasti laktatacidozė, liga, susijusi su pieno rūgšties įsiskverbimu į kraują. Pieno rūgšties acidozės atveju pirmieji požymiai yra silpnumas, mieguistumas, padidėjęs nuovargis, pykinimas ir vėmimas.
Tokiu atveju ilgalaikis naudojimas gali sutrikdyti kepenis. Jei įtariate laktatacidozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, informuodami jį, kad vartojamas Metforminas.
Perdozavus vaisto, kuris gali pasireikšti vartojant daugiau kaip 5 g, yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Kartais pastebima hipoglikemija ir hiperglikemija.
Pavojingiausias narkotikų perdozavimas yra laktatinė acidozė. Atsiradus jo simptomams, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Gydytojai skalbia natrio bikarbonatu ir atlieka kitas būtinas procedūras.
Metformino naudojimas svorio mažinimui
Vartojant cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems nutukimu, pastebėta, kad metforminas taip pat sukelia svorio netekimą. Tačiau šis vaistas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl jį galima vartoti tik pagal receptą. Be to, pats Metforminas nedega kūno riebalų, bet tik prisideda prie jų išlaidų pradžios.
Vaistą lydi speciali dieta, kuri pašalina ar sumažina saldžių, miltų, krakmolo turinčių maisto produktų ir alkoholio naudojimą. Maisto gamina gydantis gydytojas, jis neturėtų sukelti bado, taip pat kartu su gausiu gėrimu.
Kartu su vaisto vartojimu atliekamas fizinis krūvis. Bet kokiu atveju, metforminas nepadės prarasti svorio be abipusių pacientų pastangų. Priėmimo ciklas turi trukti ne ilgiau kaip šešis mėnesius.
Vaisto poveikis svoriui priklauso nuo bado sumažėjimo, gliukozės absorbcijos pagreitėjimo raumenų audiniuose, mažiau angliavandenių absorbcijos ir riebalų oksidacijos.
Priėmimą galima paskirti tik kruopščiai išnagrinėjus įstaigą, kad būtų galima tiksliai nustatyti žalos ir naudos pusiausvyrą. Esant kontraindikacijoms vartoti, Metformino negalima vartoti svorio mažinimui.
Suderinamumas su kitais vaistais
Metforminas diabeto gydymui turi rimtą poveikį inkstams, taip pat gali sukelti hipoglikemiją, ypač kai vartojamas kartu su insulinu ir panašiomis medžiagomis, kurios padidina jo poveikį. Todėl svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kurie vaistai vartojami kartu su metforminu.
Hipoglikeminis metaformino poveikis padidina ne tik insuliną. Kai vartojamas kartu su:
- sulfonilurėjos dariniai;
- akarbozė;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- onamino oksidazės inhibitoriai - antidepresantai;
- oksitetraciklinas;
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai;
- klofibrato dariniai;
- ciklofosfamidas;
- β-blokatorius;
Metformino veiksmingumas sumažėja, kai vartojamas kartu su:
- diuretikai;
- kortikosteroidai;
- samostanino analogai;
- skydliaukės hormonai;
- fenitoinas;
- gliukagonas;
- skydliaukės hormonai;
- estrogenų, netgi patekus į geriamuosius kontraceptikus;
- nikotino rūgštis;
- simpatomimetikai;
- kalcio antagonistai;
- izoniazidas.
Apžvalgos pacientams, vartojantiems šį vaistą
Metforminas, vartojamas diabeto gydymui, parodė didelį veiksmingumą.
Dėl diabeto, aš tapo labai riebalai, aš nuolat norėjau valgyti, todėl dažnai pradėjau žiūrėti į šaldytuvą. Dėl metformino suvartojimo aš jaučiau daug geriau ir net praradau keletą kilogramų. Cukrus sumažėjo, apetitas nustojo būti toks žiaurus. Tikrai rekomenduojame šį vaistą diabetui.
Vladimir, 35 metai, Maskva
Gydytojas paskyrė šį vaistą policistinėms kiaušidėms gydyti. Aš praleidau gėrimui reikiamą kursą, atrodo, nebuvo jokių ypatingų komplikacijų, nors pradžioje buvo nevirškinimas ir dujos. Bet tai yra nesąmonė, nes nukentėjusiems nuo šių laikinų rūpesčių aš įdėjau savo kiaušidės.
Tatjana, 41, Stavropolis
Diabetas serga daugiau nei 15 metų. Dabar aš vartoju metforminą ir insuliną, kuris yra mažesnis. Aš negaliu pasakyti, kad cukrus sumažėjo, bet apetitas tapo daug mažesnis. Pagerėjo sveikatos būklė.
Galina, 52 metai, Sankt Peterburgas
Papildoma informacija apie šį vaistą pateikiama kitame vaizdo įraše.
