Kūdikio kūnui būdingi išoriniai nepalankūs veiksniai. Dauguma motinystės motinystės ligoninėje turi girdėti, kad jų kūdikis turi bilirubiną.
Kad nebijotų išgirsti šiuos žodžius, būtina suprasti, kas yra bilirubinas (nes ne daug žmonių tai žino), taip pat žinoti šio reiškinio priežastis ir būdus, kaip išspręsti šią problemą.
Kas yra bilirubinas, klasifikacija
Bilirubinas yra pigmentas, kurio aukštas kiekis gali sukelti apsinuodijimo poveikį kūdikio nervų sistemai. Šis pigmentas susidaro per raudonųjų kraujo kūnelių skaidymą kraujyje.
Vykstant gyvybei, raudonieji kraujo kūneliai išnyksta, todėl hemoglobinas išsiskiria, todėl jis tampa toksiškas vaiko kūnui. Imuninė sistema, savo ruožtu, pradeda jį užpulti, atleisdama brangakmenius su geležimi. Dėl brangakmenių ir transformuotų į bilirubiną.
Klasifikacija
Medicinos praktikoje yra dviejų tipų bilirubino:
- tiesios linijos;
- netiesioginis
Tiesioginis bilirubinas išsiskiria iš kūdikio kūno išmatomis ir šlapimu.
Netiesioginis bilirubinas iš pradžių jungiasi su albuminu ir yra gabenamas į kepenis, kur po jo transformuojamas į tiesioginį bilirubiną.
Norma
Bilirubino padidėjimas kūdikio organizme per pirmąsias kelias gyvenimo dienas yra gana natūralus. Todėl motinystės ligoninėje gydytojai dažnai atlieka kraujo tyrimą, kad nustatytų jo lygį. Jei pigmentas gerokai viršijamas, kūdikis turi gelta.
Pirmosiomis gyvenimo dienomis bilirubino kiekis kraujyje turi būti 60 µmol / l, po kelių dienų pigmento lygis pakyla iki 205 µmol / l. ir tai yra visiškai normalūs rodikliai, ir jie visiškai neturėtų bijoti mamos.
Jei vaikas gimsta anksčiau, bilirubino kiekis kraujyje yra 170 µmol / l, bet ne daugiau. Kai kūdikis tampa 1 mėn., Pigmento lygis nukrenta iki 8,5-20,5 µmol / l.
Jei po 1 mėnesio gyvenimo lygis nesumažėja ir išlieka aukštas, tai gali reikšti, kad kūdikio organizme yra įvairių tipų patologinių pokyčių, ir šiuo atveju vaikas rodo ligoninę ir papildomus laboratorinius tyrimus, kurie padeda nustatyti ir diagnozuoti ligą.
Padidėjęs bilirubino kiekis naujagimio kraujyje: ką tai reiškia, priežastis
Medicinos praktikoje yra keletas pagrindinių veiksnių, kurie sukėlė padidėjusį bilirubino kiekį naujagimio kraujyje, tačiau tai taikoma tik tiems atvejams, kai aukštas pigmento kiekis kraujyje yra ilgesnis nei 1 mėnesio.
Patologinė kepenų liga vaikui. Tokiu atveju simptomai, be bilirubino padidėjimo, yra tokie:
- Skausmo pojūtis. Jei kalbame apie naujagimius (kurie negali pasakyti apie skausmą), tada jie dažnai yra neklaužada, verkia be jokios priežasties ir spaudžia kojas į skrandį. Vyresni vaikai, galintys pasakyti apie skausmo pobūdį, skundžiasi skausmu dešinėje pilvo pusėje po šonkauliais.
- Gelta Stebėtas odos pageltimas. Tačiau, kadangi gelta yra gana dažna gimimo metu, šiuo atveju būtina atkreipti dėmesį į kitokio pobūdžio simptomus.
- Padidėję kepenys. Tai galima nustatyti tiriant kūdikį, būtent kepenų palpacija.
- Lūžimo išmatos Vaikas, kurio kepenys yra sutrikdytos, turi reguliarias skysčių išmatose arba kintančiuose skysčiuose su vidurių užkietėjimu.
- Pakeiskite kėdės spalvą. Vaikams, sergantiems kepenų liga, išmatos atrodo kaip molis ir yra visiškai spalvos (balta).
Mechaninė gelta. Jis atsiranda dėl tulžies takų užsikimšimo.
Cirozė. Kepenų cirozė kūdikiams yra labai reta, tačiau jei ji vis dar diagnozuojama, ligos eiga bus daug progresyvesnė nei suaugusiųjų.
Žarnyno obstrukcija. Žarnyno obstrukcija yra gana dažnas reiškinys tarp kūdikių ir beveik 3% kūdikių kenčia nuo jo.
Pirmieji obstrukcijos simptomai yra skausmas, vaikas dažnai verkia ir priverčia kojas į pilvą, bet ankstyvosiose stadijose liga gali būti painiojama su kolikomis, o tik tuo atveju, jei yra daug kitų simptomų, ar aptinkama kliūtis.
Papildomi simptomai: vidurių užkietėjimo ir nevirškinimo pakitimai, po vidurių užkietėjimo pradžios, taip pat yra pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas. Važiuojant vaiku, vaikas gali patirti vėmimą.
Vaistai. Kai kuriais atvejais bilirubino kiekio padidėjimas gali būti tam tikrų vaistų vartojimo pasekmė. Tai galima pastebėti vaikams, kurių motinos ligos metu vartojo vaistus nėštumo metu.
Tėvai turėtų žinoti, kad pirmosios keturios kūdikio gyvenimo dienos yra viena svarbiausių, nes šiuo metu laboratoriniai rezultatai gali būti naudojami siekiant nustatyti, ar vaikas laiko patologinius pokyčius.
Koks yra padidėjusio bilirubino pavojus naujagimiams?
Didėjant bilirubino kiekiui naujagimyje daugiau nei 1 mėnesio, kūdikio gyvybei yra labai pavojinga.
Jei pigmento lygis yra daug didesnis už normą, tuo metu, kai jis turi grįžti prie normalaus, bilirubinas praeina per kraujo ir smegenų barjerą.
Šis reiškinys yra ypač pavojingas vaiko nervų sistemai. Jei diagnozuojate ligą laiku, o tai sukelia tokias pasekmes ir nepradeda jo gydyti, taip sumažinant pigmento lygį, tai kelia grėsmę demencijai, taip pat paralyžiui ar klausos praradimui.
Kokius bandymus reikia atlikti?
- Kai kūdikis gimė, o dar gimimo kameroje, jis matavo bilirubino kiekį kraujyje. Po dviejų dienų analizė kartojama.
- Kūdikiams, gimusiems anksčiau, pigmento lygis matuojamas kas antrą dieną, kasdien keletą dienų.
- Kraujo mėginių ėmimas, siekiant nustatyti bilirubino koncentraciją kūdikiams, kuriems gresia pavojus (sunkus nėštumas ar gimdymas, ryškus geltonumas, kai gimsta), paimama iš galvos kraujagyslių, šis procesas kartojamas kiekvieną dieną.
Ši procedūra yra visiškai neskausminga, todėl mama neturi jaudintis, nes tvorą atlieka patyręs gydytojas arba slaugytoja, turinti labai ploną ir specialią adatą.
Vaikams, kuriems nėra ryškių gelta simptomų, kraujo analizei atlikti neatsižvelgiama, tokiu atveju bilirubinas matuojamas specialia priemone - bilitest. Procedūra yra visiškai neskausminga.
Bilitest yra prietaisas, kuris matuoja geltonumo lygį kūdikio kaktoje, ir rezultatas gali būti matomas iš karto.
Kai oda yra geltona, pigmento lygis matuojamas per visą gydymo laikotarpį, kol jis nukris iki optimalaus lygio.
Vėlesnė kūdikio analizė klinikoje imama vieno mėnesio amžiaus, planuojamo tyrimo metu kraujas paimamas iš rankos venos, tačiau kai kurios institucijos naudojasi tvora nuo galvos.
Kaip sumažinti padidėjusį bilirubino kiekį naujagimiams: gydymo metodai
Padidėjęs pigmento kiekis kraujyje (ilgą laiką), tėvai turėtų nedelsdami parodyti vaikui specialistą, kuris gali atlikti tinkamą diagnozę ir dėl to paskirti gydymą.
Bilirubino pašalinimas iš kūdikio kūno naudojant kelis metodus:
- Fototerapija Šis metodas yra rasti kūdikį pagal ultravioletinius spindulius. Šiam vaikui įdėta lovelė, virš kurios yra įrenginys. Vaiko odos ultravioletinių spindulių susidarymas prisideda prie pigmento pašalinimo iš kūno, tačiau šios procedūros metu tėvai turėtų žinoti, kad tokie spinduliai gali pakenkti kūdikio regėjimui, todėl jo akys turi būti padengtos specialiu tvarsčiu.
- Infuzijos terapija Dėl ultravioletinės spinduliuotės patekimo į vaiko odą, jo organizme išskiriamas didelis skysčio kiekis, todėl skiriama infuzinė terapija, kuri padeda atkurti vandens balansą kūdikio organizme. Norėdami tai padaryti, į vaiko kūną švirkščiama gliukozė, soda ir mikrocirkuliacija gerinantys vaistai.
- Enterosorbentai. Šiuo atveju yra paskirtas „Smekta“ arba „Entorosgel“. Tai būtina siekiant išvengti atvirkštinio bilirubino absorbcijos į kūdikio kraują per žarnyną.
- Sunkiais atvejais kūdikiui pasireiškia kraujo perpylimas.
Pigmento pašalinimo iš organizmo metodų pasirinkimas susijęs tik su gydytoju.
Kai žindomoji mama rekomenduojama dažniau įdėti kūdikį į krūtinę, nes tai taip pat prisideda prie greito pigmento pašalinimo iš organizmo.
Padidėjusio bilirubino poveikis naujagimiams
Kaip minėta anksčiau, gerokai viršijo naujagimio, kuris trunka ilgai, bilirubino kiekį kraujyje, turi nepašalinamą poveikį vaiko nervų sistemai. Ką tada galima padaryti negaliojančiu iš vaiko (kurtumas, demencija), todėl taip svarbu tokį nuokrypį nustatyti laiku ir dėl to jį gydyti.
Prevencija
Nėščiosioms motinoms turėtų būti atliekami visi įprastiniai tyrimai ir konsultacijos su ginekologu, laiku imamasi visų būtinų tyrimų ir įvairių infekcinių ligų.
Gimdymas, jei nėra kontraindikacijų, turėtų vykti natūraliai, naudojant minimalius vaistus.
Vienas iš geriausių prevencinių priemonių, skirtų pašalinti bilirubiną iš kūdikio kūno, maitina krūtimi. Mamos pienas turi vidurius nuo vaiko žarnyno, todėl pigmentas greitai pašalinamas iš organizmo.
Bilirubino kiekio nustatymas naujagimio kraujyje yra labai svarbus tyrimas, todėl nereikia atsisakyti, būti motinystės ligoninėje ar planuojamu tyrimu klinikoje iš jo. Kadangi ši analizė suteikia laiko nustatyti ir užkirsti kelią tam tikrų patologinių ligų atsiradimui kūdikio organizme.
Dar keletas patarimų dėl naujagimių fiziologinio gelta yra pateikiamas šiame vaizdo įraše.
