Šlapimo pūslės kateterizacija yra medicininė procedūra, atliekama gydant ar diagnostikos tikslais urogenitalinės sistemos ligoms. Svarbu, kad gydytojai laikytųsi šios procedūros algoritmo, vengtų komplikacijų. Vyrams ir moterims kateterio įvedimo technologija bus kitokia dėl urogenitalinės sistemos struktūros ypatumų.
Kateterizacijos tikslas
Kai kurioms urogenitalinės sistemos ligoms, pvz., Įvairioms inkstų patologijoms, prostatos adenomai, gali būti pastebimi sunkumai su šlapimu.
Šlapimo pūslės kateterizacija - tai procedūra, kurios metu į šlaplės ertmę įterpiamas specialus prietaisas, kad būtų pašalintas perteklius. Tokie manipuliacijos reikalauja medicinos įgūdžių ir žinių iš gydytojų ir gali būti atliekami tiek, kaip planuota, tiek kaip skubi.
Pagrindiniai procedūros tikslai:
- vaistiniai preparatai;
- higienos;
- diagnostika
Jei kalbame apie diagnostinius tikslus, ši procedūra padeda nustatyti patologijos priežastį, nes grynas šlapimas yra patikimiausia medžiaga bandymams atlikti. Kateterizacija, atliekama higieniniais tikslais, suteiks reikiamą ligonio, negalinčio ištuštinti, priežiūros.
Terapiniais tikslais kateterizavimas atliekamas šiais atvejais:
- skubiai pašalinti per didelį skystį, jei šlapimo susilaikymas yra ilgesnis nei 10 valandų (tai gali atsitikti su sistemos ligomis);
- reabilitacijos laikotarpiu po operacijų;
- pažeidžiant šlapimo funkciją.
Laiku vykdoma procedūra siekiant išvengti sveikatos pablogėjimo.
Kokie kateteriai yra
Naudojant kateterį įvedamas specialus vamzdis, kurio galai yra tiesiai į šlaplę. Tokie prietaisai gali būti naudojami trumpalaikiam ir ilgalaikiam naudojimui.
Kateteriai yra:
- elastingas;
- sunku.
Standūs produktai yra pagaminti iš spalvotųjų metalų lydinių, jie yra gana traumingi - jie paprastai naudojami tik sunkiausiais atvejais.
Vyrams ir moterims naudojami įvairūs dizainai, o įvadas gali būti patikimas tik patyrusiam specialistui.
Elastingieji kateteriai yra patogesni ir pagaminti iš specialios gumos, silikono, minkštos plastiko.
Drenažo produktai taip pat yra:
- lauke;
- vidaus ar šlaplės.
Kiekviena iš šių rūšių turi savo privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, išorinis kateteris išstumiamas per pilvo sieną, nepaveikiant šlaplės. Tai lengviau įdiegti, jis yra mažiau traumuotas. Be to, kai jie yra įdiegti, žmogus galės lytinius santykius, kurie yra svarbūs ilgalaikiam naudojimui.
Tačiau vidiniai kateteriai gali pažeisti šlapimo pūslės sienas įvedant, pašalindami mėgintuvėlį iš šlaplės, šlapimas gali ištekėti, o tai gali sukelti lytinių organų infekciją - tai gali sukelti rimtą uždegimą.
Pagal konstrukciją kateteriai yra šių tipų:
- Nelatoninis prietaisas, kuris yra vienkartinis. Tai minkštas vamzdis su apvaliu galu. Taikyti atliekant greitą kateterizavimą diagnozei ar prieš operaciją.
- Foley sistema. Dažniausiai medicinos praktikoje naudojamas ilgai. Tai įtaisas iš plono vamzdžio ir bako, skirto skysčio šalinimui.
- Timann stentas. Šis prietaisas paprastai naudojamas lytinės sistemos ligoms.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Dažniausios drenažo įrenginio nuorodos yra tokios:
- ekstremaliomis sąlygomis, susijusiomis su priverstinio šlapimo nukreipimo poreikiu, kai atsiranda problemų dėl šlapinimosi;
- specifinės ligos, kai neįmanoma diagnozuoti ir pradėti gydyti be kateterizacijos;
- ligoms, kurioms reikia naudoti kateterį, kad pašalintumėte pūlingą arba švirkšti vaistus.
Tačiau yra ir kontraindikacijų:
- infekcinės šlapimo takų ligos;
- šlapimo pūslės ar šlaplės pažeidimai;
- spazmai šlaplėje;
- nėra šlapimo.
Pasiruošimas įdiegti įrenginį
Kad procedūra nesibaigtų komplikacijomis, būtina ją pasirengti. Yra daug sąlygų, kurios padės atlikti kokybišką darbą:
- dėmesingas gydytojo požiūris į pacientą;
- sterilumas kateterizacijos metu;
- medicinos žinios ir įgūdžiai;
- kokybiškus produktus.
Be to, prieš kateterizaciją būtina pakenkti pacientui (privaloma - priešais), kuri leis išvengti infekcijos. Tam geriausiai tinka Furacilin tirpalas.
Taip pat gydytojas turėtų paruošti:
- kateteris;
- skausmas;
- pajėgumas pašalinti šlapimą;
- petrolatas, glicerinas, kuris palengvins įvedimo procesą;
- išlaidos, įskaitant servetėlės, vystyklai ir kt .;
- kiti įrankiai: pincetas, švirkštas.
Šlapimo pūslės kateterizacijos technologija
Moterims
Moterims procedūra paprastai yra lengvesnė ir greitesnė nei vyrams, nes moterų šlaplės nėra tokios ilgos. Procedūra yra tokia:
- Slaugytoja stovi paciento dešinėje.
- Rankų plitimas plinta.
- Mes gydome vulvą antiseptiku.
- Į vidų įvedamas vamzdžio galas į skylę, apdorojant jį vazelinu.
- Patikrina iškrovimą, tai lemia kateterio įvedimo teisingumą.
Svarbus dalykas: pasireiškus skausmui, nedelsdami apie tai informuokite gydytoją.
Vyruose
Procedūra vyrams yra sudėtingesnė ir užima daug laiko, nes šlaplės ilgis gali siekti 25 cm, siauresnis, fiziologinis susiaurėjimas daug, o tai neleidžia vamzdžiui greitai ir laisvai įdėti.
Procedūros algoritmas yra toks:
- Slaugytoja stovi paciento dešinėje.
- Penio galvą gydo antiseptiku, ypatingą dėmesį skiriant šlaplės atidarymui.
- Naudojant žnyplę, kateterio galas įterpiamas į šlaplę, laikant varpą (mėgintuvėlio galas turi būti sutepti glicerinu ar kitu gelu).
- Lėtai ir atsargiai juda jį giliai.
- Pasiekus siaurėjančius taškus, pacientui reikia giliai įkvėpti, o tai padės atsipalaiduoti raumenims - tai leis giliau įjungti kateterį.
- Kai atsiranda spazmai, procedūra sustabdoma, kol jie praeis.
Tinkamu kateterizavimu šlapimas išeis iš antrojo prietaiso galo.
Kai kuriais atvejais, pvz., Prostatos adenoma, negalima naudoti minkšto kateterio, tokiais atvejais paprastai naudojamas metalo produktas. Ši technologija yra tokia:
- Gydytojas stovi dešinėje pusėje, gydo varpą antiseptiku.
- Viena ranka turi varpą vertikalioje padėtyje, antroji - įveda kateterio galą, kad jo strypas būtų horizontaliai.
- Kruopščiai stumkite vamzdelį, tarsi traukiant varpą, kol kateterio galas neužsikraus per šlaplę.
- Perkelkite varpą į pilvą, pakelia gaminio galą ir įdėkite prietaisą į pagrindą.
- Nustato kateterį vertikalioje padėtyje.
- Švelniai spaudžia vamzdžio galą per varpą.
Kas gali būti komplikacijos
Dėl netinkamai atliktos procedūros komplikacijų rizika yra labai didelė. Kateterizacija paprastai priskiriama be anestezijos, kuri leidžia pastebėti skausmo atsiradimą pacientui. Labiausiai neigiamos kateterizacijos pasekmės yra:
- pažeisti šlaplę;
- organų infekcija (kuri gali sukelti cistitą ir netgi pielonefritą);
- kraujotakos sistemos infekcija, jei šlaplės pažeidžia;
- kraujavimas, fistula ir kt.
Norint išvengti komplikacijų, ilgai vartojant kateterį, būtina griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Pvz., Reikia prisiminti apie tinkamą perinumo higieną, kateterį, kitaip gali atsirasti komplikacijų.
Jei nustatomas šlapimo nutekėjimas arba jame atsirado kraujas, su dideliu diskomfortu, tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytojus. Kateterio pašalinimas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui.
Tinkamai atlikus kateterizaciją, daugelis ligų gali būti diagnozuotos ir išgydyti ankstyvoje stadijoje.
